【摘 要】
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目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆抵抗素和脂联素水平与胰岛素抵抗程度的相关性。方法：根据整夜多导睡眠监测(PSG)和病史将88例患者分为轻、中、重度OSAHS组及正常对照组。检测各组空腹血糖、胰岛素、血脂、抵抗素、脂联素水平，计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，并分析HOMA-IR与抵抗素、脂联素、血脂、体重指数、腰臀比、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低
【机 构】
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030001 太原,山西医科大学第二医院呼吸科 山西省晋城市人民医院
【出 处】
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首届睡眠呼吸障碍性疾病多学科研讨会
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目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆抵抗素和脂联素水平与胰岛素抵抗程度的相关性。
方法：根据整夜多导睡眠监测(PSG)和病史将88例患者分为轻、中、重度OSAHS组及正常对照组。检测各组空腹血糖、胰岛素、血脂、抵抗素、脂联素水平，计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，并分析HOMA-IR与抵抗素、脂联素、血脂、体重指数、腰臀比、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、夜间血氧饱和度低于90％的时间占总睡眠时间的百分比(T90)等指标的相关性。
结果：轻、中、重度OSAHS组的抵抗素水平均明显高于对照组，且OSAHS重度组明显高于轻度组。脂联素在OSAHS轻、中、重度组的水平均明显低于对照组，且OSAHS各组间差别均有统计学意义。OSAHS中、重度组的HOMA-IR明显高于OSAHS轻度组和对照组，且OSAHS中、重度组间差别也具有统计学意义。Spearman相关分析显示HOMA—IR与抵抗素、总胆固醇、甘油三酯、体重指数、腰臀比、AHI、T90有显著正相关，与脂联素、LSaO2有显著负相关。偏相关分析显示控制脂联素和抵抗素影响后，HOMA-IR与T90、AHI有显著正相关。多元逐步回归分析显示AHI和抵抗素为影响HOMA-IR的最显著因素(R2=0.613)。
结论：OSAHS患者的HOMA-IR与OSAHS严重程度具有显著正相关，且独立于血脂、体重指数、腰臀比、抵抗素和脂联素等因素的影响；血脂、体重指数、腰臀比等因素可能通过对抵抗素和脂联素的作用影响HOMA—IR；AHI和血浆抵抗素水平可能成为判断OSAHS患者胰岛素抵抗水平的重要生物学标志。
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