化学消融主要在影像技术的引导下,经皮穿刺注射化学消融剂,直接作用于肿瘤组织蛋白产生凝固性坏死效应,原位毁损灭活肿瘤组织又称为"化学切除"、或者"肿瘤内破坏术"。肝癌的化学消融包括经皮无水乙醇治疗、经皮醋酸注射疗法、经皮肿瘤内盐酸注射疗法,已被界定为原发性肝细胞癌的治愈性方法。化学消融治疗适应于:原发性肝癌和转移性肝癌,特别是对早期孤立性少血性有包膜的小肝癌(直径≤5 cm)的更为合适。对于晚期肝癌属于相对适应症主要目的是减小肿瘤体积。穿刺引导设备可以选择超声引导和CT引导。穿刺针应选择22G细针、酒精疗法注射专用针,或者套管针微米针注射针。在超声引导下穿刺或者CT引导下穿刺,命中肿瘤中心后,使用自动微量注射泵缓慢滴注化学消融剂。经皮无水乙醇注射治疗采用浓度为99.5%分析纯度无水酒精、或者95%的医用无水乙醇,使肝癌细胞脱水固定,蛋白质凝固变性,破坏肿瘤细胞,注射总量的计算公式为:V(ml)=4÷3×π×(γ+0.5)3;经皮醋酸消融术采用50%浓度的醋酸使细胞蛋白质变性、凝固坏死,消融剂的注射剂量估计公式为:V(ml)=4÷3×π×(γ+0.5)3÷3;经皮盐酸消融术利用胃液中胃酸的主要成分盐酸破坏癌组织蛋白的作用,采用6mol/L盐酸对组织蛋白的消融效力是1:15,消融剂的注射剂量估计公式为:V(ml)=4÷3×π×(γ+0.5)3÷15。化学消融常见的反应有局部疼痛、吸收热、肝功能损害和酒精消融后的醉酒现象。术后即时、术后3、6、9、12个月及每半年随访复查一次。对比增强CT/MRI或超声造影,对治疗效果进行评价,血清学AFP检查,组织病理学及组织代谢学检查。化学消融在肝癌多学科综合治疗中与射频消融联合、与肝动脉栓塞化疗(TACE)联合,进行"双介入"治疗。