论文部分内容阅读
本文介绍一例患者为中年女性，慢性病程。以面色苍白、乏力等贫血症状为主要表现。近2年伴有脱发，汗少及眼睑水肿。血常规提示中-重度贫血，小细胞低色素性，网织红正常。骨髓涂片及活检均提示红系增生低下，铁染色示骨髓内外铁减少;血清铁、总铁结合力正常，铁蛋白降低。甲状腺功能检查提示甲状腺功能减退，甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。左甲状腺素片替代治疗后贫血迅速纠正。本例患者原发性甲状腺功能减退、缺铁性贫血诊断明确，但二者的相关性值得进一步探讨。患者的骨髓涂片及骨髓活检均示红系增生低下，因此考虑此甲减患者的贫血原因非缺铁单一因素所致，还应合并甲减所继发的红细胞生成减少。故予左甲状腺素片替代治疗，并收到显著疗效。