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目的：探讨四肢骨软骨瘤的临床常见并发症及手术治疗策略。方法：回顾性分析某院从2002年至2009年收治的40例出现临床并发症的四肢骨软骨瘤，其中男24例，女16例，年龄5～66岁(平均24.6岁)。所有患者均行术前X线及CT检查；均行手术治疗，术后病理证实为骨软骨瘤，24例行单纯肿瘤切除，3例行肿瘤切除自体髂骨移植，2例行肿瘤切除上胫腓关节重建，4例行肿瘤切除尺桡骨外固定延长术，4例行截肢术。结果：所有病例得到随访，随访5～24个月(平均随访16.7个月)，出现2例复发，所有病例无恶变。原有神经受压症状消失，前臂短缩畸形得到纠正，肢体功能满意。结论：骨软骨瘤并发症临床较少见，表现特殊，经确诊，应尽早手术，术中注意相邻组织的保护，保持或重建邻近关节的稳定性，特别是对于青少年。