【摘 要】
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目的：载脂蛋白E(APOE)对神经发育起重要作用,APOE基因位点存在多态性,基因类型取决于三个等位体：APOE-ε2、 APOE-ε3、APOE-ε4.APOE-ε4基因是阿尔茨海默病(AD)AD公认的风险基因,APOEε4可促进脑内淀粉样蛋白(Aβ)沉积,减少Aβ外排,使AD发病年龄提前.关于APOE基因多态性对AD患者脑白质微观改变影响的研究较少,而且结论不一.弥散张量成像(DTI)能
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：载脂蛋白E(APOE)对神经发育起重要作用,APOE基因位点存在多态性,基因类型取决于三个等位体：APOE-ε2、 APOE-ε3、APOE-ε4.APOE-ε4基因是阿尔茨海默病(AD)AD公认的风险基因,APOEε4可促进脑内淀粉样蛋白(Aβ)沉积,减少Aβ外排,使AD发病年龄提前.关于APOE基因多态性对AD患者脑白质微观改变影响的研究较少,而且结论不一.弥散张量成像(DTI)能在活体、无创和个体化提供人脑白质纤维结构信息,基于白质骨架的空间统计分析(TBSS)是目前DTI数据分析较灵敏方法.本研究采用基于TBSS分析的DTI探讨AD患者APOE基因多态性对脑白质微观结构的影响.方法：35例AD患者(18例APOEε4携带者、17例非APOEε4携带者)和30例对照组(10例APOEε4携带者、20例非APOEε4携带者)均进行MRI和DTI检查,各组间年龄、性别均匹配,采用TBSS分析DTI数据.结果：AD患者脑白质内普遍存在FA值下降及弥散增高区域,以颞叶、胼胝体、扣带、上纵束、钩束为明显；轻度AD脑白质改变区域主要位于脑后区；中度AD脑白质改变区域位于脑前区和脑后区.未携带APOE-ε4的AD患者及携带APOE-ε4的AD患者分别与对照组相比,脑白质内均存在FA值下降区域；未携带APOE-ε4的患者脑白质内FA值下降的区域较携带APOE-ε4的AD患者更多.结论：DTI能够检测AD患者的脑白质微观结构改变,FA、MD、RD和AxD值均能作为AD脑组织微观结构改变的指标；轻、中度AD患者的脑白质微观结构改变的区域存在差别；APOE-ε4是AD患者脑白质纤维受损的风险因素,但可能与多种因素共同作用、互相影响；血管因素可能是非APOE-ε4携带AD患者的脑白质受损的主要因素.
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