目的 分析64排螺旋CT在诊断梅克尔憩室的应用价值 方法 回顾性分析6例经手术和病理证实的梅克尔憩室的患者的CT影像学特点。结果 3例以肠梗阻症状就诊,CT可见小肠段出现气液平面,回肠区见靶征,2例以便血症状就诊,CT可见肠管大部充气明显,见回肠区一囊性肿物,壁呈肠管样,1例以转移性腹痛就诊,CT可见中腹部回肠区一包块,其内密度欠均。结论 正常人群发病率为2％左右。卵黄管的肠端未闭所致, 回肠系膜对侧形成的袋状残留物。憩室一般位于距回盲瓣30～100cm的末端回肠上。有自身供血,多呈圆锥形,少数为圆柱形,口径1～2cm,憩室较回肠腔为窄,长度1～10cm,盲端游离于腹腔内。一般较肠重复畸形小。容易发生消化道出血、憩室炎、肠梗阻、穿孔等并发症,当小儿患者出现这些临床表现时,应考虑到美克尔憩室及其并发症的可能性,尤其是伴有脐茸、脐窦等卵黄管残留的脐部表现时,更应注意。梅克尔憩室是在胚胎发育过程中卵黄管退化不全所形成的回肠远端憩室。临床上多无症状往往因憩室出现并发症表现才就诊而获诊断。多以肠梗阻、便血、憩室炎表现酷似急性阑尾炎为常见,CT表现缺乏特异性,但有一些影像特点有助于诊断,如病变位于多回肠区,囊性病变囊壁呈肠管样结构、CT后处理可见部分病变与肠管呈憩室样改变等。对疾病的定性诊断及鉴别诊断有一定价值。