【摘 要】
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目的:探讨经脐单切口腹腔镜十二指肠乳头肿瘤局部切除术的安全性和可行性.方法:本院于2012年12月完成1例经脐单切口腹腔镜十二指肠乳头肿瘤局部切除术.术中脐部Trocar呈"▽"型排列.先做Kocher切口,于十二指肠前壁切开3.0-4.0cm呈似"∫"型切口并偏向肿瘤下方.超声刀自下而上切除肿物及其周围1.0cm粘膜及粘膜下层组织,边切除边缝合.保留胆总管内鼻胆管引流管,胰管内置支撑管并引流入肠
【机 构】
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工哈尔滨医科大学附属第四医院普外科
【出 处】
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第六届中国武汉国际微创外科学术研讨会暨第五届中国药师协会微创外科医师学术交流会暨湖北省腹腔镜外科年会
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目的:探讨经脐单切口腹腔镜十二指肠乳头肿瘤局部切除术的安全性和可行性.方法:本院于2012年12月完成1例经脐单切口腹腔镜十二指肠乳头肿瘤局部切除术.术中脐部Trocar呈"▽"型排列.先做Kocher切口,于十二指肠前壁切开3.0-4.0cm呈似"∫"型切口并偏向肿瘤下方.超声刀自下而上切除肿物及其周围1.0cm粘膜及粘膜下层组织,边切除边缝合.保留胆总管内鼻胆管引流管,胰管内置支撑管并引流入肠腔。术中病理:管状腺瘤伴中-重度不典型增生.双层缝合十二指肠壁切口,于十二指肠切口及背侧胆胰吻合处旁各留置引流管一枚,经脐部切口引出体外。结果：手术时间330min，出血量100ml。术后l天离床活动，3天排气.术后胃蠕动弱并发胃储留,保守治疗后治愈.术后10天进食,15天出院,脐部切口愈合良好。术后病理：十二指肠粘膜高级别上皮内瘤变,局部不排除粘膜内高分化管状腺癌,周围切缘未见肿瘤组织.随访3个月无不适。结论：经脐单切口腹腔镜十二指肠乳头肿瘤局部切除术是安全可行的。
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应用正向心理学(positive psychology)在香港越来越趋普及.表面上,正向心理学与戒毒工作的康复治疗是风马牛不相及的;事实上,药协会推行快药大使义工小组已有六年,经验引证了正向心理学能够推动许多戒毒康复者和家人作出关键性的转变.一对吸毒十多年的年轻夫妇,出入监房很多次,他们偷钱打架,被家人遗弃.六年前的一天,丈夫与太太分别在离开监房后决志信主,随后戒除毒瘾及重过新生活,可是他们的路不
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