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目的：了解上海两社区儿童哮喘及过敏性疾病患病室内外环境影响因素.
方法：收集2013年1-12月上海市中心城区A社区和北部郊县B社区就近空气监测国控点数据,指标包括细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、臭氧(O3)、一氧化碳(CO)、二氧化硫(SO2)和氮氧化物(NOx).两社区各选择小学一所,调查校内3～5年级学生的家庭环境及呼吸系统健康状况等,以Wilcoxon秩和检验和t检验比较两组差异,x2检验比较疾病及症状的发生率差异,多因素logistic回归分析影响因素.
结果：A社区PM2.5、O3、CO和SO2均浓度高于B社区(P＜0.01);A社区儿童既往哮喘、哮喘现患、过敏性鼻炎、湿疹的患病率及喘鸣样症状及持续咳嗽的发生率高于B社区(P＜0.05或P＜0.01);居住在A社区(OR:1.71,95％CI:1.20～2.44)、父母哮喘(OR:10.22,95％CI:4.91～21.30)、父母过敏史(OR:1.85,95％CI:1.31～2.61)和家附近街道车辆较多(OR:1.63,95％CI:1.10～2.43)是哮喘患病的危险因素;哮喘现患的危险因素有父母哮喘(OR:5.52,95％CI:2.16～14.11)、父母过敏(OR:1.93,95％CI:1.01～3.72)和家附近街道车辆较多(OR:2.98,95％CI:1.15～7.71);过敏性性鼻炎的患病危险因素有居住在A社区(OR=2.66,95％CI:1.95～3.61)、父母亲过敏史(OR=2.86,95％CI:2.16～3.79)、家附近街道车辆较多(OR=1.39,95％CI:1.01～1.90);湿疹的患病危险因素有父母过敏(OR:1.84,95％CI:1.34～2.54)、装修材料的使用(OR=2.40,95％CI:1.22～4.72);哮喘相关症状中,喘鸣样症状的发生危险因素有居住在A社区(OR:2.43,95％CI:1.67～3.54)、父母哮喘(OR:4.11,95％CI:2.02～8.34)、父母过敏(OR:1.87,95％CI:1.33～2.62)、房龄超过10年(10～20年OR:1.88,95％CI:1.26～2.81;20年以上OR:1.70,95％CI:0.94～3.07);发生持续咳嗽危险因素是父母过敏(OR:2.48,95％CI:1.53～～4.01).室外体育活动与过敏性鼻炎患病呈正相关(OR:1.62,95％CI:1.06～2.48),扫拖地频率与喘鸣样症状的发生呈负相关(OR:0.26,95％CI:0.08～0.83),被套清洗更换频率与各哮喘相关症状的发生呈正相关(喘鸣样症状OR:1.86,95％CI.1.34～2.58,持续咳嗽OR:2.04,95％CI:1.26～3.31,持续咳痰OR:2.06,95％CI:1.04～4.08).
结论：A社区空气污染大于B社区,儿童哮喘及过敏性疾病的患病率和症状发生率也高于B社区,遗传和室内外环境因素是该类疾病和症状的危险因素,清洗更换被套、打扫房间的频率及户外体育活动等生活习惯与该类疾病症状的发生有关.