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目的：对住院老年患者应用慢阻肺患者生活评估问卷(CAT)和改良慢阻肺呼吸困难指数评分(mMRC),进行自身症状的评估和治疗效果评价,观察患者自评量表对指导临床用药及预防COPD急性加重(AECOPD)发生中的作用.方法：自2012年1月至2013年12月在本院住院的60例老年AECOPD患者中应用CAT及mMRC评分表,在患者入院当天及基本控制症状时点进行症状评分测试,并指导患者在出院后定期使用2个评分表格进行症状自我评定,指导吸入药物调整.使用描述性统计方法分析临床症状特征、治疗转归时间、2个评分表格的相互测试效价及出院后的药物治疗依从性.应用自身对照方法,选择既往住院资料完备的27例患者,计算其应用吸入治疗的2年期间,临床症状记录进行评估及发生急性加重的频率统计数据,比较其在应用自评量表前后之间的差异性.结果：60例患者中男性48例,女性12例；年龄67-85岁,中位年龄74.9岁.COPD病程9-46年,平均29.9年,既往吸烟史43人,＞400年/支40人.吸入治疗药物：39例患者使用沙美特罗/氟替卡松50/500ug,2吸/天,21例使用布地奈德/福莫特罗160/4.5ug,2-4吸/天.60例患者入院初期基线CAT评分平均为31.4分,mMRC评分3.25分.住院期间症状控制后再次评分值分别为17.5分和1.98分.4例患者CAT评分及mMRC评分未能下降至20分和2分界值之下.出院2月随访,CAT评分表使用率为93.33％ (56/60),mMRC评分表的使用率为100％ (60/60),CAT和mMRC平均分值为21.5分和1.68分.年度人均吸入药物使用强度为沙美特罗/氟替卡松为10.5支/年,布地奈德/福莫特罗为14支/年.在病例随访组共发生21 (21/60,35％)次急性加重,其中9次(42.85％)需住院治疗.住院治疗患者,住院日最短9天,最长16天,平均12.9天.平均静脉及口服(吸入)激素使用强度为26.5mg/人.回顾性分析27例患者病例资料,经自身对照数据统计显示,既往住院的CAT和mMRC评分分别为33.6分和3.40分,27例患者在1年内发生16次急性加重(16/27,59.26％),配对检验t值为6.34,p＜ 0.01,年度人均吸入药物使用强度为沙美特罗/氟替卡松为7支/年,布地奈德/福莫特罗为9支/年.需住院治疗的急性加重患者,平均住院日为14.35天,平均静脉及口服(吸入)激素使用强度为40.5mg/人.结论：CAT和mMRC量表是有效进行COPD患者管理的辅助工具.2个量表简单有效,使患者治疗依从性提高,可有效防控AECOPD的发生率,减轻急性加重症状及治疗压力,使平均住院日及激素使用强度均有所下降.应用自评量表能够将患者主观感受进行量化,可客观反映疾病的变化趋势,对临床治疗起到重要指导作用.