眼袋术后并发局部脂肪组织胶原化的原因探讨

来源 :2014年全国中西医结合医学美容学术会议暨第二届中国中西医结合抗衰老微创技术研讨会、第十二届海峡两岸微整形学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:spyxin
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本文介绍一例患者:方女士,57岁,轻度高血压患者,在药物控制下血压稳定,未服用阿司匹林等抗凝药物.因双侧上下睑皮肤松垂于2009年2月来本院要求行整形美容手术.自诉半月前刚进行过年度体检,肝肾功、血常规、心电图等均无异常,于当天在局麻下行上睑皮肤松垂矫正术(眉部切口)和眼袋去除术(外路法).术中无不良反应,经过顺利,常规加压包扎后回家.术后第2天下睑部肿胀明显,未跟医生联系.术后5天拆线时,发现双侧下睑部淤血明显,局部有血肿,给予活血化淤治疗,2周后,左侧淤血基本消退,但右下睑仍明显肿胀,皮肤呈暗红色.数月后右外眼角下有直径约1.2cm大小环形包块,淡红色,压之褪色,触之柔软,不痛不痒,眼部核磁共振检查无异常发现.16个月后再次手术,术前常规检查均无异常,术中发现渗血明显,即给予止血药物静滴,切除少量有弹性的海绵样组织后缝合,未做病理切片检查,给予加压包扎、冰敷。第2天.右下睑出现血肿,经对症处理后逐渐消退。数月后,右下睑仍膨起,呈暗红色,压之褪色,触之柔软,无不适感。2年后右下睑形成一团性肿块,形状似眼袋,约3*1cm大小,皮肤呈微红,触之柔软,无不适感。2012年6月住院治疗,各项检查均无异常,再次手术治疗,术中止血充分,术中术后静脉滴注止血药物,术中切除一团有弹性的海绵样组织,术后24h加压包扎、冰敷,未出现明显肿胀.术后7天拆线。病理切片检查示:纤维增生、脂肪组织胶原化。术后2个月,右下睑皮肤呈微红,未见隆起。
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手术是治疗疤痕挛缩畸形的有效方法之一。整形手术不是一蹴而就的,往往需要两次或多次手术才能达到良好的效果。手术前后为病人制定详细的护理计划是保证手术成功重要环节。
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Background: Inadequate projection of the midface skeleton results in midface concavity.Patients with this skeletal morphology tend to have prominent eyes and noses.Lack of skeletal support for the mid