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目前我国正在广大农村土地上进行一次亘古未有的伟大创举，为无力承担健康风险的9亿农民建立起新型农村合作医疗。从2003年7月起，不到一年时间，新型合作医疗试点工作如星星之火，已经在30个省、市310个(市)县土地上开始燃烧。其步子之大、覆盖面之广，工作扎实稳健，农民得到回报的喜悦，是令人欣慰的。但细细盘点新型农村合作医疗工作时，会发现在取得显著成绩时也存在很大缺憾，在积累经验同时也有不少教训值得吸取。本文探讨了新型农村合作医疗实施中存在的问题：起付点过高，报销比例过低，致使合作医疗基金沉淀过多；保大又保小，结果大小都没保；大病救助范围过窄，报销比例不明确；扩宽参合人员，扩大覆盖面；收缴农民合作医疗资金应选择快捷方式；为参合农民提供最方便的报销方法。