【摘 要】
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目的：通过对北京市某三甲医院急性缺血性脑卒中患者血管内治疗院内延迟现状进行调查,分析院内延迟产生的环节,并通过干预缩短院内延迟.方法：于2016年8月至2017年7月前瞻性收集北京某三甲医院经血管内治疗并符合纳入排除标准的缺血性脑卒中患者98例,按照干预前后将病人划分为干预前(2016年8月至2017年1月)44例和干预后(2017年2月至2017年7月)54例两个时期,调查的内容包括基本信息、临
【出 处】
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首都医科大学卫生管理与教育学院第八届研究生论坛
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目的：通过对北京市某三甲医院急性缺血性脑卒中患者血管内治疗院内延迟现状进行调查,分析院内延迟产生的环节,并通过干预缩短院内延迟.
方法：于2016年8月至2017年7月前瞻性收集北京某三甲医院经血管内治疗并符合纳入排除标准的缺血性脑卒中患者98例,按照干预前后将病人划分为干预前(2016年8月至2017年1月)44例和干预后(2017年2月至2017年7月)54例两个时期,调查的内容包括基本信息、临床特征以及院内各环节的时间,通过价值流程图分析存在延误的环节,并通过针对性的干预措施以缩短院内延迟.
结果：(1)通过价值流程图发现院内延迟存在的主要环节为医师评估、病情告知及知情同意书的签署、以及术前准备等.(2)干预效果显著,干预前后院内总流程时间中位数分别为138.0(118.50,188.75)min VS93.50(80.0,114.0)min,P＜0.01,差异具有统计学意义.与干预前相比,干预后的评估检查时间、影像学检查时间、术前准备时间、股动脉穿刺时间更短[35.0(18.25,51.75)min VS16.5(10.0,27.25)min、60.5(45.5,90.75)min VS48.0(30.0,67.5)min、12.5(10.0,23.75)min VS10.0(9.0,11.0)min、21.0(13.0,33.0)min VS15.0(12,18.25)min,P＜0.05].
结论：缺血性脑卒中患者血管内治疗院内流程存在严重延迟,通过不断改进院内流程建立并联诊疗模式,完善绿色通道建设,加强卒中团队人员的培训,促进各科室的流程衔接,完善信息系统平台对接可以明显缩短院内延迟时间.
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