内瘘血管瘤样扩张的外科治疗

来源 :第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bjiyguang
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研究外科手术方式治疗内瘘血管瘤样扩张的效果.内瘘血管瘤样扩张的治疗根据血管瘤的部位可以分为三种:吻合口血管瘤一般需手术治疗,尤其是短期内迅速增大者。手术方式通常为切除血管瘤,视破口大小直接吻合或采用补片、人造血管等修复。少数情况下需要重建内瘘。穿刺部位血管瘤一般可更换穿刺部位密切观察。手术指征主要有瘤体迅速增大;血管瘤直径为正常内屡静脉2倍以上;合并血栓、感染或影响表面皮肤生长。手术方式包括切除部分瘤体、缩窄管腔和切除完整瘤体、间置人造血管,移植物血管也可放置覆膜支架,一般不需要重建内瘘。弥漫性血管瘤一般不需要处理。如瘤体不断增大,可以进行手术修复。如为高流量内瘘,可采用缩缝、包裹、间置人造血管等方法限制流量。
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