【摘 要】
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目的：探讨射频消融术(ratiofrequency catheter ablation RFCA)治疗室性早搏致心肌病(prematureventricular contraction-induced cardiomyopathy PVC-ICM)疗效及其与心悸症状持续时间、QRS宽度的关系.方法：63例特发性室性早搏(premature ventricular contraction PVC)患
【出 处】
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中华医学会第十五次全国心血管病学大会
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目的：探讨射频消融术(ratiofrequency catheter ablation RFCA)治疗室性早搏致心肌病(prematureventricular contraction-induced cardiomyopathy PVC-ICM)疗效及其与心悸症状持续时间、QRS宽度的关系.方法：63例特发性室性早搏(premature ventricular contraction PVC)患者接受射频消融治疗,其中16例左室射血分数(LVEF)＜50％的患者经心脏彩超、冠脉造影、平板运动、心脏磁共振或者冠脉CTA检查排除冠心病、瓣膜性疾病或其他结构性心脏病,被诊断存在心肌病,作为实验组,47例EF正常患者作为对照组.两组术前均检查心电图、24小时动态心电图、心脏彩超,术后3-6个月后复查;分别比较两组术前心悸症状持续时间、QRS宽度,以及术前及术后两组室早负荷量、左室射血分数、左室舒张末内径(LVEDd).结果：49例患者存在心悸症状(实验组10例),53例患者消融成功(实验组12 例).实验组心悸症状持续时间(102±68)月,明显高于对照组(26±38)月(P＜0.001),实验组QRS宽度(150±21)ms明显高于对照组(142±21)ms(P＜0.01).术后2组室早负荷量显著下降(P＜0.0001).实验组术后EF值(58％±9％)较术前(41％±7％)显著提高(P＜0.001),术后LVEDd(44±5)mm较术前(57±6)mm显著缩小(P＜0.01)。结论：射频消融术能够逆转室性早搏致心肌病,较长的心悸症状持续时间、较宽的QRS宽度可能更易发展为心肌病。
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