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目的
分析中国乙型肝炎监测试点县(区)附卡信息及疑似急性乙型肝炎病例标本乙型肝炎核心抗体(抗-HBc) IgM复核结果,了解全国乙型肝炎监测试点情况。
方法选取2013年中国200个乙型肝炎监测试点县(区)全国法定传染病报告系统(NNDRS)中报告的乙型肝炎病例作为研究对象,共63 641例。所有报告乙型肝炎病例均填写附卡信息。对疑似急性乙型肝炎病例采集静脉血5 ml,统一进行抗-HBc IgM检测;结合报告卡附卡信息及抗-HBc IgM检测结果,对疑似急性乙型肝炎病例进行复核诊断。
结果63 641例乙型肝炎病例中附卡填写乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性时间6个月内阴转阳者1 723例,其中报告为慢性乙型肝炎735例,占42.66%;抗-HBc IgM检测阳性者4 582例,其中报告为急性乙型肝炎2 436例,占53.16%,报告为慢性乙型肝炎1 829例,占39.92%;肝穿刺和恢复期血清变化的有效填写数分别是579例和4 961例,分别占总报告病例数的0.91%和7.80%。对4 302例疑似急性乙型肝炎进行重新复核诊断,最终诊断为急性乙型肝炎1 197例,占27.82%,慢性乙型肝炎2 590例,占60.20%。
结论临床医生未能充分利用报告卡附卡信息对乙型肝炎病例进行诊断;对抗-HBc IgM阳性的疑似急性乙型肝炎病例应重视随访,运用HBsAg指标变化进一步区分急慢性乙型肝炎。