股腘动脉闭塞性病变内膜下成形术后的通畅率观察

来源 :2010CIC中国介入治疗论坛(原中国管腔内支架学术研讨会)暨第二届中国医科大学—美国DOTTER介入研究所血管疾病介入 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weixin1980
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目的:采用内膜下成形术治疗股胭动脉闭塞性病变,观察术后的通畅率及各相关因素对通畅宰的影响。 方法:回顾性分析2007年1月至2009年5月间在本科成功施行内膜下成形的股腘动脉闭塞患者43例共43条肢体。收集患者的临床资料,术后行CTA或多普勒超声随访,了解下肢动脉的通畅情况.对于部分再狭窄或闭塞病变行再次介入治疗,记录远端血管通畅数目。 结果:本组43例术后平均随访时间13.5(1-27)个月。围手术期并发症发生率为7[%]。随访中再次出现17例闭塞和5例狭窄,其中3例闭塞发生在术后1个月内;其中11条肢体行再次介入治疗。术后6、12和24个月的一期通畅率分别为86[%](±5[%])、75[%](±7[%])和41[%](±12[%])。二期通畅率分别为100[%](±0[%])、95[%](±4[%])和62[%](±11[%])。coxRegression分析表明,远端血管通畅数目、股腘动脉闭塞类型和吸烟史对内膜下成形术后一期通畅率有显著影响(r=-4.417.2.502,3.11 5;S=1.627,0.955,1.523;p=0.007,0.009,0.041);性别、高血压、冠心病、慢性肾功能不全、高脂血症、糖尿病、血纤维蛋白原含量、临床症状分级及支架植入等因素均无显著性影响。 结论:内膜下成形术治疗股动脉闭塞病变具有微创、并发症少等优点。选择性支架植入不能显著提高内膜下成形术后的2年期通畅率;股腘动脉内膜下成形术后的2年期通畅率与周围血管条件和吸烟史密切相关。
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