【摘 要】
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氢氧化钙活髓切断术一般适用于乳牙的意外露髓或早期牙髓炎,成功率底;恒牙则少用,为促进根尖继续发育需要施行根尖诱导成形术.本病例患牙牙髓化脓后施行活髓切断术,用Vitapex糊剂盖髓,保存了绝大部分的活髓组织,并诱导了髓顶形成及根尖的继续发育.患儿女性,9岁,一年前(8岁)因"左下后牙疼痛20天"就诊我科.该患儿由于左下后牙区肿痛已在外院行35开髓,并多次丁香油换药,开放已20天.检查发现35开髓孔
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院口腔内科
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氢氧化钙活髓切断术一般适用于乳牙的意外露髓或早期牙髓炎,成功率底;恒牙则少用,为促进根尖继续发育需要施行根尖诱导成形术.本病例患牙牙髓化脓后施行活髓切断术,用Vitapex糊剂盖髓,保存了绝大部分的活髓组织,并诱导了髓顶形成及根尖的继续发育.患儿女性,9岁,一年前(8岁)因"左下后牙疼痛20天"就诊我科.该患儿由于左下后牙区肿痛已在外院行35开髓,并多次丁香油换药,开放已20天.检查发现35开髓孔内腐臭棉球,去除棉球后见根管口鲜红牙髓组织,探痛(+),冷刺激痛(±),无叩痛、松动及扪痛,未见龋洞.45见畸形中央尖.X线根尖片显示35根尖孔喇叭口状,根尖周低密度影.诊断:35慢性牙髓炎(畸形中央尖折断后).处理:35髓腔大量冲洗(3%H2O2,+生理盐水)封氢氧化钙.患者9天后复诊,无不适主诉,35叩痛(+),去封见脓球.予大量冲洗(3%H2O2,+5%聚维酮碘液+生理盐水),用锋利器械去除约2mm炎性牙髓组织后樟脑酚棉球封药.一周后无渗出,予以Vitapex糊剂封药.再一周后患牙无任何不适,去除暂封材料换成玻璃离子.半年后复查,患牙无不适,无变色,无叩痛,X片检查见高密度的VITAPEX下方见类似牙本质密度的钙化桥,平齐釉牙骨质界,根尖较半年前略缩小,根管壁呈平行状.去除玻璃离子材料及VITAPEX糊剂后,探及髓顶形成,但仍有针尖大小髓角区有血性渗出物,予生理盐水冲洗后Vitapex糊剂继续覆盖,玻璃离子修补.近日复诊(诱导一年),患牙无变色,无叩痛,X线检查见根尖区较半年前延长了约5mm,根尖孔缩小接近34水平.
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Objective: NF-κB signaling pathway plays a complicated role in the biological functions of mesenchymal stem cells.However, the effects of NF-κB pathway on the odonto/osteogenic differentiation of stem
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下颌第二磨牙阻生较少见,国外有文献报道其患病率在0.6/1000到3/1000之间,但是一旦发生,不但影响患者的咀嚼功能和牙周状况,还容易引起阻生磨牙本身及相邻第一磨牙的远中邻面龋,甚至牙髓病及根尖周病的发生.由于阻生的第二磨牙不能像阻生的第三磨牙那样采用拔除方案,临床治疗较为困难.
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