【摘 要】
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目的:探讨成人患者瑞芬太尼药代动力学,建立其群体药代动力学模型.
方法:11例ASAⅠ或Ⅱ级,25～86岁全麻择期手术患者,抽签随机分为0.6μg·kg-1·min-1组(R1组,n=5)和瑞芬
【机 构】
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上海梅山医院麻醉科210039南京市鼓楼医院麻醉科210008
【出 处】
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2014临床麻醉知识更新学习班暨学术研讨会
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目的:探讨成人患者瑞芬太尼药代动力学,建立其群体药代动力学模型.
方法:11例ASAⅠ或Ⅱ级,25～86岁全麻择期手术患者,抽签随机分为0.6μg·kg-1·min-1组(R1组,n=5)和瑞芬太尼0.3μg·kg-1·min-1组(R2组,n=6),两组持续输注.按预设时间采集动脉样本分析血药浓度,非线性混合效应模型(NONMEM(R))分析建立群体药代动力学模型.
结果:瑞芬太尼药代动力学适合用三室模型描述,初期分析表明年龄、身高和BMI不影响药代学参数,瘦体重(LBM)、体表面积(BSA)和性别则反之;进一步以后退法验证证实仅体重显著影响瑞芬太尼的系统清除率和中央室容积.60kg患者瑞芬太尼药代参数典型值为V1=7.61,V2=4.81,V3=4.34,Cl1=2.74,C12=0.738, C13=0.0905(l/min).
结论:瑞芬太尼的药代学特点与其经血液和组织酯酶迅速水解的特点一致.在研究涉及的协变量范围内,系统清除率和中央室分布容积随体重增加而增加,提示较大体重的患者需要较大剂量的初始输注速度和维持剂量以获得稳定的血浆浓度和临床效应.
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