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高位复杂肛瘘是肛肠外科中的难治病，手术复杂，一次手术成功率低，常需分次手术，且术后复发率高，造成病人的长久痛苦及外科医生的尴尬。美国波士顿大学Marven.Corman教授曾说过，因肛瘘手术导致的医疗问题比其他手术更能使外科医生遭受责难，国内肛肠医生相信也有此体会。肛瘘的治疗不同于其他肛肠疾病，它具有手术不定型的特点，它不像痔具有开放型、封闭型、半开放型及吻合器切除术(PPH)等具体术式，临床治疗上往往只有治疗原则，因瘘管的穿行不同，对每个患者需要采取具体的、不同的手术。高位复杂肛瘘的治疗更是如此，这样外科医生的经验就很重要。本文就高位复杂肛瘘的诊断及手术治疗原则进行说明。