【摘 要】
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导管相关性血行感染(CRBSI catheter-related bloodstream infections)是院内血源性感染的首要原因,近二十年来虽然由于导管设计和预防细菌定居的能力的改进,以及抗感染策略
【机 构】
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首都医科大学急诊医学系、首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科;
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导管相关性血行感染(CRBSI catheter-related bloodstream infections)是院内血源性感染的首要原因,近二十年来虽然由于导管设计和预防细菌定居的能力的改进,以及抗感染策略和导管护理的提高,估计美国每年发生的中心静脉导管(CVC)感染病例数仍超过80000例,其直接后果是医疗费用大幅增加、住院时间延长和死亡率增加。近年来,对CRBSI的诊断、预防和治疗取得了许多进展,本文对此作一简要综述。随着静脉导管的临床应用日益广泛,CRBSI已经成为院内感染的重要原因,然而,现有的诊断技术的敏感性、特异性和可操作性均需要进一步改善。治疗方面,有关单纯导管细菌培养阳性而无明显局部或全身感染征象者需要进行抗菌治疗否,抗菌素治疗时间、拔除感染导管的指征和时机等问题都需要进行深入的研究。抗菌型中央静脉导管的出现丰富了CRBSI的预防手段,但其效力尚需进一步评估,另外昂贵的价格限制了其临床应用。
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