【摘 要】
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目的:特瑞普利单抗致甲状腺功能减退症的临床特点、危险因素及诊治方案。方法:对1例应用特瑞普利单抗治疗直肠癌诱发甲状腺功能减退症的病例进行分析,并汇总分析国内外报道的
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目的:特瑞普利单抗致甲状腺功能减退症的临床特点、危险因素及诊治方案。方法:对1例应用特瑞普利单抗治疗直肠癌诱发甲状腺功能减退症的病例进行分析,并汇总分析国内外报道的不良反应文献。结果:本例44岁男性患者因直肠癌多发转移,多线化疗肿瘤再次进展,给予特瑞普利单抗240 mg静脉滴注。首次给药过程中出现促甲状腺素(TSH)值不明显下降,继续用药5疗程后TSH值下降超正常值2倍,给予左甲状腺素钠片12.5ug每日一次口服,血常规提示,甲功三项值正常未见明显异常,患者未停用特瑞普利单抗治疗。结论:特瑞普利单抗致甲状腺功能减退症,说明书中有明确报道。本例不良反应属国内报道首例,国际报道第二例,值得关注和重视。医务人员在临床工作中,应注意特瑞普利单抗潜在内分泌不良反应风险,尤其伴有甲状腺功能异常的患者,若出现甲状腺激素水平异常时,给予对症治疗,最大限度降低药物性损害,避免延误病情,给患者造成不可挽救损失。
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