【摘 要】
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目的: 探讨重症胰腺炎(SAP)术后不同并发症的高危因素，及术后并发症的预防和治疗措施。方法: 回顾分析1990-04～2009-02收治经外科手术治疗的SAP87例临床资料。术后发生严重并发症32例(36.8％)，死亡15例(17.2％)。结果: SAP术后有较高的并发症发生率和病死率。本组因高龄、胰性脑病(PE)、多器官功能衰竭(MOF)死亡5例；消化道大出血、间隔室腔综合症(ACS)死亡4例
【机 构】
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解放军323医院肝胆外科(西安，710054)
【出 处】
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第四届全军胃肠外科学术会议暨2009普通外科热点论坛
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目的: 探讨重症胰腺炎(SAP)术后不同并发症的高危因素，及术后并发症的预防和治疗措施。
方法: 回顾分析1990-04～2009-02收治经外科手术治疗的SAP87例临床资料。术后发生严重并发症32例(36.8％)，死亡15例(17.2％)。
结果: SAP术后有较高的并发症发生率和病死率。本组因高龄、胰性脑病(PE)、多器官功能衰竭(MOF)死亡5例；消化道大出血、间隔室腔综合症(ACS)死亡4例；呼吸功能不全、功能衰竭最终导致ARDS、肝、肾功能功能衰竭、死亡4例；十二指肠瘘、肝功能衰竭死亡2例。余临床治愈出院。
结论: PE、ACS、ARDS、肝、肾功能功能衰竭、多并发症的发生及MOF是SAP死亡的危险因素。影响预后的主要因素是不同类型的并发症和治疗方法。应采用个体化治疗相结合的原则，术式选择应以简单有效、充分引流、清除病灶、去除病因为基本原则。SAP的手术时机是影响手术病死率与抢救成功率的重要因素。
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