【摘 要】
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阿片类药物对患者的镇痛作用有明显的差异性,以往的观点是认为药代动力学学的差异造成的.越来越多的研究表明,药效学原因所产生的差异更为广泛和显著,而药效学的差异大多源于
【机 构】
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芜湖市第二人民医院药剂科,安徽芜湖241000
【出 处】
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第十三届全国青年药师成材之路论坛暨“抗肿瘤药物合理应用与临床药学实践”国家级继教会议
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阿片类药物对患者的镇痛作用有明显的差异性,以往的观点是认为药代动力学学的差异造成的.越来越多的研究表明,药效学原因所产生的差异更为广泛和显著,而药效学的差异大多源于基因型的差异.细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)基因多态性是构成药物代谢个体差异和种族差异的基础.人群中有4种代谢型：超快代谢者(ultra-rapid metabolizer,UM)、强代谢组(extensive metabolizer,EM)、中代谢组(intermediate metabolizer,IM)和弱代谢者(poor metabolizer,PM).阿片类药物的个体差异性与CYP2D6的基因多态性密切相关.CYP2D6的基因表型影响着阿片类药物的药效学及药代动力学.研究表明，CYP2D6既是预后因子又是预测因子，通过对CYP2D6的检测，临床工作者能够更加安全、有效的使用药物。临床医师在选择药物的时候应综合考虑遗传因素和药物的相互作用。但是阿片类药物的效果的个体差异性不仅受遗传多态性的影响，还受到性别、年龄、环境和地区等多种元素的影响，所以还需要大样本、多中心的研究，不断探索药物个体差异，减轻阿片类药物不良反应，提高阿片药物治疗效果。
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