【摘 要】
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目的 探讨有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折的临床价值.方法 采用有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折9例,男6例,女3例;年龄27~69岁,平均年龄42.1岁;按RuediAllgouer分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例;开放性骨折2例,闭合性骨折7例.本组病例均合并腓骨远端骨折,均采用小切口有限切开螺丝钉拉力螺丝钉及克氏针内固定结合组合式外固定支架治疗,外固定支架由史赛
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折的临床价值.方法 采用有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折9例,男6例,女3例;年龄27~69岁,平均年龄42.1岁;按RuediAllgouer分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例;开放性骨折2例,闭合性骨折7例.本组病例均合并腓骨远端骨折,均采用小切口有限切开螺丝钉拉力螺丝钉及克氏针内固定结合组合式外固定支架治疗,外固定支架由史赛克公司提供.结果 9例患者均获得随访,随访时间10~36个月,平均21.9个月.按照Mazur制定的评分标准,优3例,良4例,可2例,2例开放性骨折.伤口仅有皮缘愈合不良,经清洁换药伤口愈合,其余7例伤口局部感染裂开,3例出现外固定支架针眼渗出较多,经过外用黄柏液后针眼干燥无感染.9例患者均未出现关节不稳,也无出现严重的创伤性关节炎而行关节融合术.结论 有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折能有效减轻局部软组织的压力,9例患者均采用急症手术,起到了引流减张的作用避免了局部皮肤肿胀坏死而引起的一系列并发症的发生,具有切口小,手术操作简单易学,软组织血运破坏少等优点,有利于骨折愈合,采用外固定支架维持了持续牵引固定,防止关节面塌陷可以早期功能锻炼,术后功能满意.
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