【摘 要】
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目的 应用预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣转移修复大面积面部皮肤组织缺损，探讨其应用策略.方法 手术过程包括3期.Ⅰ期按面部缺损沿颈浅动脉蒂轴线设计皮瓣，分"常规法"和"分区
【出 处】
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2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会
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目的 应用预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣转移修复大面积面部皮肤组织缺损，探讨其应用策略.方法 手术过程包括3期.Ⅰ期按面部缺损沿颈浅动脉蒂轴线设计皮瓣，分"常规法"和"分区法"植入扩张器，"常规法"直接于设计皮瓣深面埋植扩张器；"分区法"于皮瓣轴线旁侧、皮瓣后侧半深面埋植扩张器，即仅对皮瓣半侧面积予以扩张.Ⅱ期予扩张器定期注水、连续扩张.Ⅲ期按Ⅰ期设计切取预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣，转移修复面部缺损，其中"分区法"所转移皮瓣含未扩张部分约1/2面积.结果 面部大面积增生性瘢痕或瘢痕挛缩畸形患者共17例，扩张周期3～4月，扩张容量680～960ml."常规法"完成2例，分别出现预扩张皮瓣远端约1/4和1/2面积的静脉回流障碍，经修剪后分别按部分和全部"植皮"处理."分区法"完成共15例，其中1例皮瓣远端4cm×1.5cm范围表皮坏死、瘢痕愈合，另1例皮瓣远端出现水疱、100％成活，其余13例皮瓣完全成活，术后随访12～38个月，面部外形恢复良好、供区未见显著瘢痕增生.结论 应用预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣修复大面积面部皮肤组织缺损，可获得良好的修复效果；采用"分区法"使转移皮瓣包含部分未扩张皮肤可预防静脉回流障碍，提高皮瓣成活率.
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