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背景与目的:膀胱癌具有多中心发病、常伴发原位癌、治疗后易复发、复发后肿瘤的恶性程度提高等特点。而目前常用的治疗浅表性膀胱肿瘤的方法为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),只能切除肉眼可见的肿瘤,使得手术治疗不够彻底,这也是造成膀胱癌易复发的一大原因。荧光膀胱镜在国外有较多报道,但在国内未广泛应用。本文系统评价荧光膀胱镜引导下TURBT治疗表浅性膀胱癌的疗效,探索荧光膀胱镜在膀胱肿瘤治疗中的应用价值。方法:采用Cochrane系统评价方法,通过检索Pubmed Cochrane library,CBMdisc,EMBAS,万方数据库,维普数据库,广泛收集国内外已发表的关于荧光膀胱镜引导下(试验组)与普通白光电切镜下(对照组)TURBT治疗浅表性膀胱癌疗效对比的前瞻性随机对照研究,按预设的纳入标准进行筛选,对符合标准的研究进行数据提取及质量评价,使用统计软件RevMan5.0完成荟萃分析。结果:经筛选,共纳入11篇英文文献,均为随机对照试验,质量评价高,含总样本量2 413例。Meta分析结果显示与对照组比较试验组患者的术后肿瘤残留率低于对照组(RR为0.40,95%CI为0.29-0.56,P<0.05),且试验组术后肿瘤早期复发率(RR为0.43,95%CI为0.23-0.81,P<0.05)及远期复发率(RR为0.78,95%CI为0.63-0.96,P<0.05)均低于对照组。结论:荧光膀胱镜引导下的TURBT能减少表浅性膀胱癌术后肿瘤残留率和降低术后肿瘤复发率,可改善其预后。但该项技术目前在国际上尚未形成统一的操作模式,如光敏剂的浓度、灌注时间、激发光源的强度等尚不一致,且荧光的颜色和强度目前还没有量化指标,完全依赖于手术医师的肉眼观察和主观判断。因此,荧光膀胱镜技术有待进一步研究,形成统一的操作标准和量化标准,从而更有利于该项技术的广泛应用。