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目的：探讨磁共振波谱分析(1H-MRS)对骨与软组织肿瘤良恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法：对6例正常肢体的骨与软组织进行1H—MRS检查。搜集58例经临床病理证实且1H-MRS资料完整的骨与软组织良恶性病变，进行临床分析，应用8通道相控阵线圈，采用单体素的点分辨波谱分析法(point—resolved spectroscopy，PRESS)进行扫描，观测胆碱复合物(choline containing compounds，Cho)峰相对于肌酸(creatine，Cr)峰的高低或有无Cho峰。将1H—MRS谱线分为2型：I型，谱线中3.2ppm(×10-6)处有明显的胆碱(Cho)峰；Ⅱ型，谱线中3.2ppm处无明显的Cho峰；计算Cho／Cr、Lip／Cr及Lac／Cr比值；统计良恶性病变出现2种谱线的例数，并计算诊断良恶性病变的敏感度、特异度和准确度。结果：正常肌肉组织Lip／Cr>2.0，Cho及Cr峰均减低；良性肿瘤1.01.5，肿瘤恶性程度越高，Cho峰越高，Cho／Cr越大，以Cho／Cr=1.5为阈值，鉴别肿瘤良恶性，其敏感度为82.35％，特异度87.50％，准确度为84.48％。以Cho／Cr=2.2为阈值，将恶性肿瘤分为高度恶性和低度恶性；当肿瘤发生坏死时，Lac峰增高，Lac／Cr比值增大。结论： 正常组织与良恶性肿瘤的1H—MRS波谱图明显不同，应用磁共振波谱分析(1H—MRS)能够无创地检测活体内器官、组织细胞代谢、生化变化及进行化合物定量分析，对于骨与软组织肿瘤良恶性的鉴别诊断具有较高的临床价值。