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目的 探讨采用血清C反应蛋白(CRP)对BAP-65和CURB-65评分进行改良，评估慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者病情的严重程度并指导处置方式的可行性.方法 回顾性分析中-极重度AECOPD患者，记录患者的临床资料，采用Forward：LR的方法，筛选影响机械通气和死亡的独立危险因素.在入院24小时内进行BAP-65、MBAP-65、CURB-65和MCURB-65评分，追踪处置方式及30天内预后；分析比较各种评分预测患者是否需机械通气和结局的价值.结果 CRP是影响机械通气和患者死亡的独立危险因素.BAP-65、MBAP-65、CURB-65及MCURB-65对于患者是否需行机械通气均有预测价值(P<0.05).BAP-65、MBAP-65、CURB-65及MCURB-65对于患者的死亡均有预测价值(P<0.05)；其中改良后的评分更优(P<0.05).结论 CRP是中-极重度AECOPD患者是否需进行机械通气和死亡的独立危险因素.MBAP-65以及MCURB-65评分，不能提高对AECOPD患者是否需进行机械通气的预测价值，但是可以提高对AECOPD患者早期死亡的预测价值.