脊柱骨盆固定治疗不稳定骨盆骨折中的骶骨骨折

来源 :2011全国骨关节创伤学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yintaozhy1988
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  目的:探讨脊柱骨盆固定术对骨盆骨折中骶骨骨折的治疗效果。
  方法:回顾性分析2007年1月~2010年12月,共收治有完整资料及获得随访的骨盆骨折合并骶骨骨折患者16例患者,按Denis分型,Ⅰ型9例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,合并神经损伤3例。手术方式均采用骨盆前环开放复位内固定,骶骨后路脊柱骨盆固定术(即L4.5髂骨钉棒系统内固定),同期手术14例,分期手术2例,3例有神经损伤症状者行L5S1 椎板切除、S1神经根探查、减压1例,S1-3 椎板切除、S2.3神经根探查、减压2例。
  结果:2例出现前侧伤口脂肪液化,1例出现后侧伤口部分浅表坏死,经换药后愈合。术后随访6~72个月,按Mjeed疗效评价标准,16例中优为9例,良为4例,可为2例,差为1例。3例神经损伤患者,1例男性遗留性功能障碍,另2例均完全恢复。
  结论:脊柱骨盆固定术能有效复位、固定骶骨骨折;骨盆前后环联合固定能提高骨折复位、固定的质量;详细的检查能发现腰骶神经根损伤,对有手术指征者宜早期手术减压。
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