【摘 要】
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[目的]了解从2007年-2011年5年之间延吉市区儿童随着不同年度、季度、年龄、性别血铅变化情况及血铅与微量元素之间的复杂的相关关系,并探讨铅与微量元素之间互相竞争与抑制关系及预防铅中毒的干预措施.[方法]2007年1月-2011年12月在延吉市延边妇幼保健院检验的0个月～16岁延吉市区15 148例儿童为研究对象.男童8 453名、女童6 695名,比例为1.3∶1.纳入对象排除了营养不良、佝
【机 构】
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吉林省延边大学附属医院儿科,延吉133000 吉林省延边妇幼保健院,延吉133000
【出 处】
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《中国儿童保健杂志》创刊20周年暨全国儿童保健学术会议
论文部分内容阅读
[目的]了解从2007年-2011年5年之间延吉市区儿童随着不同年度、季度、年龄、性别血铅变化情况及血铅与微量元素之间的复杂的相关关系,并探讨铅与微量元素之间互相竞争与抑制关系及预防铅中毒的干预措施.[方法]2007年1月-2011年12月在延吉市延边妇幼保健院检验的0个月～16岁延吉市区15 148例儿童为研究对象.男童8 453名、女童6 695名,比例为1.3∶1.纳入对象排除了营养不良、佝偻病及其它慢性疾病患儿.血铅检测采用阳极溶出法.用北京博晖BH5100S/P型原子吸收光谱仪取儿童手指全血40 μl,用BH5100S/P型火焰原子吸收光谱仪测定.铅中毒诊断标准：血铅≥100 μg/L时诊断为铅中毒,将儿童血铅分为三组,0～59 μg/L、60～ 99 μg/L、≥100 μg/L,分析各组血铅与微量元素的相关性.两个样本的比较采用t-检验,元素间的相关分析采用直线相关分析,所有统计分析均用SPSS17.0统计软件进行,以P＜0.05为显著性标准.[结果]1)2007年-2011年各血铅平均值是46.25±32.47μ g/L、41.87±32.43μg/L、38.61±22.63 μg/L、39.18±23.83μ g/L、37.17±22.09 μg/L,5年血铅平均值39.84±25.93 μg/L,血铅范围为0～499 μg/L,每年延吉市血铅平均值逐渐下降趋势,呈显著性差异(P＜0.01),但2010年血铅平均值比2009年上升0.573μg/L (P＞0.05),201 1年血铅平均值比2010年下降(P＜0.01).2)血铅超标率是各1.9％、1.0％、0.3％、0.6％、0.8％,血铅逐渐下降后,2010年开始血铅超标率逐渐升高趋势.3)按季度分血铅含量是38.00±28.39 μg/L、38.82±25.85 μg/L、40.95±24.90 μg/L、41.10±24.99 μg/L,呈逐渐增高趋势(P＜0.01).1季度和2季度,3季度和4季度之间血铅无显著性差异(P＞0.05),2季度和3季度、1季度和4季度之间血有呈显著性差异(P＜0.01).4)2007～2011年血铅超标人数125名,其中男78名,女47名,男、女血铅超标率是各0.92％、0.70％,血铅平均值是各40.58±26.67 μg/L、38.90±24.94 μg/L,有显著性差异(P＜0.0).2007、2010、2011年男、女血铅平均值无显著性差异(P＞0.05),2008、2009年男、女血铅平均值有显著性差异(P＜0.01).5)随着年龄的增长血铅、锌、铁含量逐渐增高趋势,钙逐渐下降的趋势(P＜0.01),铜、镁无显著性差异.6)血铅超标组和正常组比较,血铅超标组儿童锌含量多于血铅正常组儿童,呈正相关(P＜0.01),其他元素无显著性差异(P＞0.05).血铅0 ～59 μg/L时血铅与锌呈正相关(P＜0.01),与钙呈弱负相关(P≤0.05)；血铅在60～100 μg/L时血铅与微量元素铜、钙、镁、铁无显著性差异(P＞0.05)；血铅≥100 μg/L时血铅与锌呈正相关(P＜0.01).元素之问铅与锌呈正相关(P＜0.01)；铜与锌、钙、镁、铁呈正相关(P＜0.01)；锌与铅、铜、镁、铁呈正相关(P＜0.01)；钙与铜、镁呈正相关(P＜0.01),与铁负相关(P＜0.01)；镁与铜、锌、钙、铁呈正相关(P＜0.01),铁与钙负相关(P＜0.01),与铜、锌、镁呈正相关(P＜0.01).[结论]1)延吉市区儿童血铅平均值与中国其他城市比较血铅含量低,但与发达国家比较还是儿童血铅含量高,儿童血铅超标率是2010年开始逐渐上升趋势,政府和全社会应关注环境污染对儿童的危害给予干预措施,对儿童进行健康教育的干预手段.2)年龄大的儿童以及男童更易受到铅污染.随着年龄的增长儿童体内铅、锌、铁逐渐增高趋势(P＜0.01),钙逐渐下降的趋势(P＜0.01),儿童应定期测血铅及微量元素化验预防钙缺乏及铅中毒.3)血铅低于60μg/L时与钙呈弱负相关,适当补充钙可以预防铅超标,当血铅≥60 μg/L时建议口服排铅的中药同时补钙加强小肠对钙的吸收预防铅中毒.
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