【摘 要】
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目的:评价BCLC分期和治疗系统在中国肝癌患者中判断预后和指导治疗方面的价值.方法:回顾性分析2001年1月至2002年12月中山医院肝癌研究所收治的829例初发并经病理证实肝细胞
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目的:评价BCLC分期和治疗系统在中国肝癌患者中判断预后和指导治疗方面的价值.方法:回顾性分析2001年1月至2002年12月中山医院肝癌研究所收治的829例初发并经病理证实肝细胞癌患者的临床资料,分别计算BCLC各分期患者的累积生存率;对不同分期的患者,分别计算接受不同治疗方案患者的累积生存率,以Kaplan-Meier曲线表示,Log-rank方法进行比较.结果:至08年4月,共480例患者死亡(57.9％),总失访率为13.75％(114/829),其中3年和5年失访率分别为10.98％(91/829)和13.03％(108/829).所有患者及A1、A2、A3、A4、B、C期患者中位生存期分别为38±2.73月,＞87月,56±2.67月,66±4.09月,38±1.21月,26±0.82月,10±0.45月(p＜0.0001).A2-4期的患者手术治疗的生存期显著优于局部消融(p＜0.0001).肿瘤个数≤3个的B期患者手术治疗的生存期显著优于TACE/TAE(p=0.0013).肿瘤个数＞3个的B期患者以及C期患者,各治疗组生存期无显著差异.结论:BCLC分期和治疗系统在中国肝癌患者中可以帮助判断预后及指导治疗.但BCLC分期系统的手术指征在中国肝癌患者中太过严格,A期、肿瘤个数≤3个的B期患者可能从手术治疗中获得生存获益.
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