【摘 要】
：
目的 加强临床护士评判性思维习惯的培养，让病人得到更加及时、有效、全面、满意的服务。方法 以实例介绍追踪方法学在护理业务查房过程中的应用。具体应用步骤为(以一条证据链为例)：①发现病人问题；②用追踪法寻找证据，其中包括查找资料、问诊、多学科会诊等形式，收集主、客观证据；③提出护理问题：④拟定护理措施；⑤上级护士审核；⑥组织实施；(护理效果评价；⑧确立下一个追踪部分。依此形成环形结构，达到动态更新，
【机 构】
：
南方医科大学南方医院脊柱骨科,广州 510515
【出 处】
：
2014广东省医学会骨科联合学术大会
论文部分内容阅读
目的 加强临床护士评判性思维习惯的培养，让病人得到更加及时、有效、全面、满意的服务。方法 以实例介绍追踪方法学在护理业务查房过程中的应用。具体应用步骤为(以一条证据链为例)：①发现病人问题；②用追踪法寻找证据，其中包括查找资料、问诊、多学科会诊等形式，收集主、客观证据；③提出护理问题：④拟定护理措施；⑤上级护士审核；⑥组织实施；(护理效果评价；⑧确立下一个追踪部分。依此形成环形结构，达到动态更新，持续改进的目的。结果 将追踪法应用于护理业务查房，较传统查房形式比较，具有以下优点：(1)更具主动性：通过寻找证据的过程能更加提高护士学习的积极性，有利于培养一线护士的评判性思维习惯。(2)更具及时性：该种方法主旨是当时发现问题，当时进行追踪，当时制定措施，因此更能及时帮助病人解决困难。
其他文献
目的 探讨以自我管理模式为指导的护理干预对髋关节置换患者自我管理行为及生活质量的影响.方法 将2013-2014年我科收治的90例行全髋关节置换的患者随机分为研究组和对照组各45例，研究组在采取常规护理措施和一般随访治疗的基础上，采用自我管理模式为指导，实施护理干预措施有集体教育、心理疏导、指导功能锻炼、日常活动指导等方式实现有效地自我管理.对照组采用常规护理措施和一般随访.在干预前和干预后3个月
人工全髋关节置换术(THA)术后的护理和康复训练越来越受重视，它可以及时缓解疼痛，预防术后并发症，较早恢复患者术后髋关节功能，使患者尽早回归家庭、社会。现就THA术后护理及康复训练的相关问题作简要综述。
目的 探讨早期离床坐护理干预对老年髋部骨折术后患者并发症的影响.方法 回顾2009年1月-2011年1月入住我院骨科老年髋部骨折行手术治疗患者122例，其中在术前或术后，存在或出现并发症的36例患者为对照组，对照组术后常规指导早期床上功能锻炼.将2011年11月-2013年11月入住我院骨科老年髋部骨折行手术治疗患者108例，其中在术前或术后存在或出现并发症的30例患者为观察组，观察组在对照组功能
目的 探索膝关节镜下软骨移植术后延续护理的方法，以形成行业标准并推广临床应用。方法 通过对膝关节软骨细胞移植患者采用定期随访、IKDC评分、Lysholm评分、ADL评分、疼痛评分标准量表等进行评估，客观收集评估资料，健康指导、宣教，从而规范延续护理方法及内容，评估患者回家后的生活自理能力、膝关节功能恢复、疼痛情况、膝关节功能康复进展情况。结果 1、规范性的调查问卷既给随访护士有一个明确的询问顺序
目的 探讨多学科的合作模式在老年人髋部骨折术后并发精神障碍中的应用方法及其效果。方法 组成以骨科与老年病科、疼痛科、营养科和精神科等医护人员为主的多学科合作小组，对201 1年5月～ 2014年5月我院骨科收治的50例老年人髋部骨折术后患者进行精神障碍评估及干预，精神障碍的诊断根据临床症状、体征和神经内科会诊意见。采用多学科的合作模式进行综合治疗，并评价其预后效果。结果 50例老年人髋部骨折术后并
目的 探讨患者安全质量评价指标管理对骨科护理质量的影响，评价其临床应用效果.方法 2011年，我院构建了综合医院患者安全质量指标体系，安全质量评价指标二级指标包括输血治疗准确率、患者身份识别合格率、特殊情况下医护人员之间的有效沟通、压疮、跌倒、管道安全程度、妥善处理医疗安全(不良)事件等12项；三级指标是从二级指标中再分解成45项.2013年1月至6月，骨科患者安全管理采取常规管理方法，即将安全管
目的 针对目前护士流失率高，护士层级断层的状况下，探讨外聘日班责任护士岗位在临床管理中的应用。方法 2013年骨科专科在人员高流失率下，面对全院各临床专科实行有偿外聘日班责任护士岗位。通过制定外聘日班护士岗位条件、外聘日班责任护士职责、岗位管理细则及质控要求等并予以实施。 结果 启动外聘日班护士岗位，保证了医疗护理工作的正常开展，缓解专科人力紧缺，患者及医护人员满意度，护理质量指标都有提高。 结论
目的 探讨脊柱侧弯矫形术患者术后胃肠道并发症的原因分析及护理对策.方法 采用"脊柱侧弯矫形患者围手术期胃肠道功能评估调查表"由经培训的调查员对我院2008.1～2012.1共212名脊柱侧弯矫形患者术前后的胃肠功能进行调查.问卷调查内容包括：(1)术前胃肠道功能评估：患者侧弯程度、有无消瘦、食欲不佳、反酸等表现，术前有无肠道准备等；(2)术后胃肠道功能：有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛及发生频次及程度；
目的 通过失效模式和效应分析(FMEA)评估护士日常脊柱外科换药方法的风险，改良换药流程和方法，使其更加合理，省力和安全。方法 在脊柱外科换药的常规操作流程中，使用FMEA模式对操作流程中可能出现的失效模式进行分析、评估，将实施FMEA模式前后在操作流程中发生风险的RPN值进行统计和分析，找出失效的潜在原因，制定改进措施，从而优化流程。结果 FMEA方法用于脊柱外科换药流程的改进，能使潜在隐形的风
目的 探讨临床路径在运动医学科专科护士岗前培训中的应用。方法 制定运动医学科专科护士岗前培训临床路径，根据临床路径对本院没有运动医学科工作经验的护士21人和进修护士5人实施临床路径培训管理。结果 被培训对象培训结束时，全部通过考核，并能在运动医学科独立值班。结论 实施临床路径培训模式对运动医学科专科护士进行岗前培训管理，能明显提高培训效果。