【摘 要】
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肺炎链球菌是社区获得性肺炎、中耳炎、菌血症和脑膜炎的最主要致病菌,尤其易感染儿童和贫穷、居住拥挤的人群[1].WHO估计全球每年因肺炎链球菌感染死亡的5岁以下儿童和成人均逾一百万人[2].近年来肺炎链球菌的耐药性在全世界范围内不断增长,且有明显的地理分布差异,常导致经验治疗失败.肺炎链球菌对青霉素和红霉素耐药常被看作是其对呼吸道感染治疗一线用药耐药的标志,因而最受学者关注[3].周边的我国香港地区
【机 构】
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100029,北京,卫生部中日友好医院感染科 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科
【出 处】
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第二届全国细菌耐药监测与临床专题学术会议
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肺炎链球菌是社区获得性肺炎、中耳炎、菌血症和脑膜炎的最主要致病菌,尤其易感染儿童和贫穷、居住拥挤的人群[1].WHO估计全球每年因肺炎链球菌感染死亡的5岁以下儿童和成人均逾一百万人[2].近年来肺炎链球菌的耐药性在全世界范围内不断增长,且有明显的地理分布差异,常导致经验治疗失败.肺炎链球菌对青霉素和红霉素耐药常被看作是其对呼吸道感染治疗一线用药耐药的标志,因而最受学者关注[3].周边的我国香港地区、日本、韩国肺炎链球菌对青霉素和红霉素的耐药率均较高[4,5],我国大陆地区青霉素耐药肺炎链球菌(PenicillinresistantStreptococcusPneumoniae,PRSP)的发生率较低,而红霉素耐药却异常严重.肺炎链球菌的血清分型研究显示,青霉素耐药株和多重耐药株的血清型分布较集中,某些多重耐药血清型如23F,可在全球广泛传播[6].有研究表明肺炎链球菌的定植与感染密切相关,儿童鼻咽拭子肺炎链球菌携带株可以反映系统感染菌株,被广泛用于肺炎链球菌耐药性研究.本研究对儿童携带株进行研究,旨在了解武汉地区肺炎链球菌的耐药状况,探讨肺炎链球菌对红霉素耐药基因流行状况及血清型分布,为武汉地区肺炎链球菌感染的经验用药提供依据.
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绿脓假单胞菌(Pseudomonasaeruginosa,Pa)是临床常见的条件致病菌之一.近年来Pa菌耐药性逐年上升,耐亚胺培南的菌株已不再是罕见事例.研究发现,Pa菌产生各种β内酰胺酶(如TEM、SHV、OXA、PER、VEB、GES、CARB)、膜孔蛋白D2(oprD2)缺失是对β内酰胺类抗生素耐药的主要机制[1-7].为了解金属β内酰胺酶(如IMP、VIM)和质粒AmpC酶(如DHA、FO
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