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目的:观测正常月经周期子宫内膜和多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome PCOS)患者子宫内膜上肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system RAS)各组分的表达.方法:选取正常月经周期子宫内膜,增殖期和分泌期各30例,采用免疫组化SP法检测Ang Ⅱ、AT1R、AT2R、ACE2、Ang-(1-7)、Mas在子宫内膜蛋白水平的表达.收集PCOS患者增殖期子宫内膜15例,正常增殖期子宫内膜15例.常规HE染色判定所采集子宫内膜标本的组织学分期;实时荧光定量PCR(RQ-PCR)方法检测AT1R、AT2R、ACE2及Mas在子宫内膜分子水平的表达.结果:(1)免疫组化结果显示:Ang Ⅱ在正常月经周期子宫内膜各期均有表达.增殖期主要存在于腺上皮,而分泌期则主要在子宫螺旋动脉管周间质细胞中.AT1R、AT2R阳性表达主要存在于子宫内膜腺上皮,表达趋势相似.自增殖早期开始呈阳性表达,增殖晚期和分泌早期阳性表达达最高,随后至分泌晚期逐渐降低.ACE2、Ang-(1-7)及Mas的表达趋势相似,腺上皮的表达强于间质,分泌期强于增殖期.(2) PCOS患者增殖期子宫内膜中ACE2mRNA、AT1RmRNA、AT2RmRNA、MasmRNA明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论:(1)子宫内膜局部存在RAS系统.(2)正常月经周期子宫内膜中RAS系统各组分存在着周期性变化,可能受卵巢激素周期性变化的影响,与子宫内膜发育有关.(3)PCOS患者子宫内膜中AT1R、AT2R、ACE2、Mas分子水平表达增强,可能使子宫内膜发育受阻,参与了PCOS的病理过程.