中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展

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多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌代谢紊乱性疾病,以卵巢多囊样改变,稀发排卵或无排卵、胰岛素抵抗、高雄激素血症等为主要病理特征,引起闭经甚至不孕、脂代谢和糖代谢紊乱、2型糖尿病等并发症,危害育龄期妇女的健康,其发病率较高并且呈逐年上升趋势。西医治疗见效较快,有一定的治疗效果,但具有一定的局限性,停药后易复发并且有一定的毒副作用。中医治疗PCOS有其独特的优势,主要使用中药口服、针灸治疗、针药结合、中医综合疗法以及中西医结合治疗等多种方法。其中中药治疗根据其辨证论治又分为1.从肾论治,女子月经的产生与肾-天癸-冲任-胞宫轴密切相关,肾气充足是女子产生月经的基本条件。通过滋肾补血养阴等相关方法治疗PCOS,在促进卵泡发育成熟及排卵以恢复周期性月经方面疗效甚佳。2.从脾论治,脾胃为后天之本,主运化水谷精微和水液,脾虛易生痰湿,痰湿壅盛于内,水湿内停,则患者形体肥胖;痰湿内停日久则气机不行,进而导致血瘀的出现,痰结血瘀日久,则胞脉失养,损伤冲任,导致月经失调、不孕等症状,健脾益气等方法治疗,疗效显著。3.从肝论治,女子以肝为先天,肝郁气滞是引起月经不调的常见病因病机,从肝论治PCOS取得的疗效亦佐证了肝在PCOS辨证中不可动摇的地位。4.中药调周疗法,根据女性月经的不同时期,分期论治。以及其他疗法。针灸治疗能够调节和纠正异常的糖脂代谢从而改善胰岛素抵抗以及减肥降脂,能从多方向、多靶点调整内分泌功能,最终降低血清雄激素、LH及胰岛素水平,使LH/FSH比值趋于正常。针灸治疗还能使下丘脑、垂体,卵巢趋于新的平衡状态,改善三者功能,继而恢复月经、产生排卵。另外还有通过针药结合,中药针刺联合灌肠等中药外用的中西医综合治疗方法、中西医结合治疗等多种方式治疗PCOS。中医药在治疗PCOS方面有很多独特且有效的治疗方法,其以辨证论治,并根据月经周期因人制宜,从"因"调节内分泌,补充西医治疗的不足,而且疗效持久。
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