【摘 要】
：
影响药物疗效和不良反应的因素主要是遗传因素和环境因素.基因导向的个体化用药是基于患者的遗传多态性、疾病组织的病理特征(体细胞突变)和病原体的耐药基因突变,选择合适的药物和合适的患者,给予合适的剂量.目前基于疾病组织体细胞突变的靶向用药已经在临床得到推广应用,但基于药物基因组学的个体化给药在临床中未被广泛应用.主要原因有: (1)基因标志物的检测成本过高;(2)临床医生的认识不足;(3)仅有少数人群
论文部分内容阅读
影响药物疗效和不良反应的因素主要是遗传因素和环境因素.基因导向的个体化用药是基于患者的遗传多态性、疾病组织的病理特征(体细胞突变)和病原体的耐药基因突变,选择合适的药物和合适的患者,给予合适的剂量.目前基于疾病组织体细胞突变的靶向用药已经在临床得到推广应用,但基于药物基因组学的个体化给药在临床中未被广泛应用.主要原因有: (1)基因标志物的检测成本过高;(2)临床医生的认识不足;(3)仅有少数人群得益;(4)结果对临床的指导还不够精确;(5)对检测场所和人员有较高的准入条件.虽然基因导向的个体化用药还举步维艰,但个体化用药是临床所需,也是临床药学的重要任务.相信随着生命科学的发展、特别是人们对疾病发生发展和药物作用机制的深入了解,基因导向的个体化用药将会成为新型的给药模式.未来药物基因组学的发展主要体现在:(1)发展低成本、全自动的基因标志物检测新技术;(2)创造结合TDM和药物代谢组学的最佳剂量预测与调整新模式;(3)建立融合环境因素和病原体耐药基因突变的给药新方法.
其他文献
目的 本实验室前期研究表明,电针可改善透镜诱导性近视(lens-induced myopia,LIM)豚鼠视力(行为学测试),但其机制尚不完全清楚.本研究通过观察针刺对LIM豚鼠视网膜中γ-氨基丁酸(GABA)及其三种受体亚型表达的影响,探讨电针提高视力的可能作用机制.方法 3周龄健康三色短毛豚鼠随机分为4组.A组:正常对照组(n=10只)、B组:近视模型组(n=20只)、C组:正常对照+电针组(
目的 分析隐匿性晶状体半脱位致青光眼急性发作的临床特点,提高临床医生对此病的认识,降低误诊率,探讨合理有效的治疗方法.方法 回顾分析我院收治的21例(28眼)隐匿性晶状体半脱位致青光眼急性发作的临床表现(其中6例为外院误诊为原发性急性闭角型青光眼并行小梁切除术),采用裂隙灯、房角镜、超声生物显微镜等检查,根据晶体半脱位的范围选择不同的手术方式.
目的 观察玻璃体腔注射Ranibizumab治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿的短期疗效.方法 在我院诊断为视网膜静脉阻塞患者37例(37眼),眼部检查有明显黄斑水肿,应用药物治疗、激光治疗或手术治疗,黄斑水肿无改善或持续加重,应用Ranibizumab 0.5mg (0.05ml)玻璃体腔内注射,术后1w开始眼底激光光凝术,随访6个月,根据眼底、视力及OCT检查决定是否再次玻璃体腔注射.
目的 评价改良巩膜隧道联合Ahmed青光眼阀植入术在防止青光眼阀引流管暴露中的有效性及安全性.方法 回顾分析传统巩膜隧道与改良巩膜隧道联合青光眼阀植入治疗的68例难治性青光眼患者.其中行传统巩膜隧道手术36例,改良巩膜隧道手术32例,两组病例为随机选择,病例构成比无差异.观察术后眼压、视力改变情况,对比两种巩膜隧道手术后引流管暴露及其他并发症的发生率.
一、腹腔镜妇科恶性肿瘤手术回顾1987年首例腹腔镜辅助根治性子宫切除及盆腹腔淋巴切除术以来,腹腔镜在妇科恶性肿瘤治疗应用发展迅速多中心临床研究结果:腹腔镜手术VS开腹手术,减少疼痛、住院时间短、恢复快等优点
目录子宫手术指征和术前准备手术方式和细节处理术后辅助治疗盆腔子宫内膜异位症定义:子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔以外的部位出现、生长、侵润、反复出血,可形成结节及包块,引起疼痛、不孕.腹膜型(浅表)卵巢型(巧囊)腹膜下(DIE)
不孕症是女性常见疾病，也是家庭所遇到的最为严重的考验。宫腔镜与腹腔镜技术在女性不孕的诊断和手术具有重要作用。输卵管间质部堵塞可以采用同轴导丝介入疏通的方式来疏通。不孕(infertility)是指男女有正常性生活2年没有怀孕，世界卫生组织(WHO)定义为正常性生活1年没有怀孕者。从未有妊娠史者称为原发性不孕(primary infertility)，以往有妊娠史者称为继发性不孕(secondary
TDM对于临床安全、合理用药的意义已经得到医学及药学领域广泛的共识,基于药物浓度监测的个性化给药研究文献也越来越成为循证医学的依据,譬如不良反应与药物浓度关系,个体基因差别与药物代谢的相关性,器官功能不全条件下个体化给药方案制定等等,因此建立系统化、整体化个性化给药应用平台有着重要意义.我们基于30年的TDM临床实践工作,以符合我国需求的TDM角度出发,针对我国医疗单位数量大、个性化用药需求多样化
他克莫司是实体器官移植之后免疫抑制治疗的骨干力量.他克莫司能够有效预防急性排斥反应,但具有很大的毒副作用,其药动学和药效学特征在不同个体之间具有显著的差异.细胞色素酶CYP450 3A5 (6986A＞G)的单核苷酸多态性与他克莫司的所需剂量有密切关系.表达CYP3A5的患者(那些携带腺嘌呤单核苷酸,其定义为*1等位基因)的所需剂量比不表达者(鸟苷酸纯合子,定义为*3等位基因)高50％.针对接受肾
普乐可复(他克莫司胶囊)是目前临床上常用的CNI(钙调神经磷酸酶抑制剂)类免疫抑制剂.作为普乐可复的升级替代药物,新普乐可复(他克莫司缓释胶囊)是201 1年新近上市的每天一次的他克莫司延长释放剂型,具有改善患者服药依从性、减少个体内血药浓度变异性的特征,更好保护移植受者的长期存活.作为延长释放剂型,新普乐可复可在整个胃肠道吸收,较普乐可复更少受到他克莫司代谢酶CYP3A4和3A5的影响.同等剂量