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本文介绍我国革兰阴性杆菌耐药现象普遍且耐药率呈上升趋势，多种耐药机制促使多重耐药或泛耐药菌的产生，使得革兰阴性杆菌感染的治疗面临诸多挑战。MDR或XDR-PA, MDR或XDR-AB及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染，国内外指南均推荐大剂量联合抗菌治疗，替加环素、米诺环素、多粘菌素、氨基糖昔类、碳青霉烯类、D一内酞胺类/旦一内酞胺酶抑制剂复合制剂等可供选择组合。目前针对耐药革兰阴性杆菌感染治疗方案的大样本随机对照研究不多，建议根据病原菌药敏结果、本地区或医院细菌耐药现状、患者基础疾病及营养免疫状况制定个体化联合治疗方案。