【摘 要】
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目的 观察以益气活血解郁立法,以自拟通心解郁方加减治疗冠心病相关抑郁症的临床疗效.方法 选取上海中医药大学附属龙华医院2010年9月至2013年6月间收治的冠心病相关抑郁症患者70例.随机分为中药组与对照组各35例.中药组采用通心解郁方(自拟方)为基础方加减,每日等量分2次冲服；单硝酸异山梨酯片(鲁南贝特制药有限公司)20mg,每日2次；对照组：西药抗抑郁治疗+冠心病基础治疗.盐酸氟西汀(常州四药
【机 构】
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上海中医药大学附属龙华医院 上海徐汇区宛平南路725号上海中医药大学附属龙华医院特需楼919室 200032
【出 处】
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2013中国医师协会中西医结合医师大会
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目的 观察以益气活血解郁立法,以自拟通心解郁方加减治疗冠心病相关抑郁症的临床疗效.方法 选取上海中医药大学附属龙华医院2010年9月至2013年6月间收治的冠心病相关抑郁症患者70例.随机分为中药组与对照组各35例.中药组采用通心解郁方(自拟方)为基础方加减,每日等量分2次冲服；单硝酸异山梨酯片(鲁南贝特制药有限公司)20mg,每日2次；对照组：西药抗抑郁治疗+冠心病基础治疗.盐酸氟西汀(常州四药制药有限公司)20mg,每日1次.单硝酸异山梨酯片20mg,每日2次.两组均维持冠心病基础西药治疗,其余与实验无关的药物一律停止服用,以8周为一个疗程.观察病人治疗前后相关症状症候、心电图、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、抑郁自评量表评分(SDS)及中医单项症状积分的变化.结果 1.两组病例心绞痛疗效比较：中药组显效9例,有效19例,无效3例,总有效率90.3％；对照组显效5例,有效18例,无效7例,总有效率76.6％.经卡方检验,两组总有效率比较,P＜ 0.05.2.两组病例证候疗效比较：两组病例证候疗效比较,中药组显效9例,有效16例,无效6例,总有效率80.6％；对照组显效2例,有效12例,无效16例,总有效率46.6％.中药组总有效率明显高于对照组,经卡方检验,p＜0.01.3.两组病例心电图疗效：中药组显效6例,有效20例,无效5例,总有效率83.8％,对照组显效3例,有效18例,无效9例,总有效率70.0％,中药组与对照组总有效率比较,P＜ 0.01.4.两组病例中医证侯积分评定：两组病例在治疗后中医证侯积分比治疗前明显降低(P ＜ 0.05),组间比较有显著性差异(P ＜ 0.05),说明两种方法均能改善患者的中医证侯积分,且中药组优于对照组.5.两组病例中医单项证侯积分评定：两组病例中医各证候积分治疗前后均有明差异(P＜0.05),并且中药组在治疗8周后的自汗、盗汗、心悸及失眠等证候积分明显优于对照组(P＜0.05).6.两组病例HAMD积分评定：两组病例在治疗后HAMD积分均有明显降低(P ＜ 0.05),组间比较有显著性差异,中药组优于对照组(P＜0.05).7.两组病例SDS积分评定：两组病例SDS积分在治疗后均有明显降低(P ＜ 0.05),组间比较有显著性差异,中药组优于对照组(P ＜ 0.05).结论 两种方法均能改善患者的抑郁症状,并且中药组优于对照组；中药组在改善冠心病心绞痛症状的同时,还能够改善患者全身其他症状,并能改善抑郁症评分,减轻患者抑郁症状,降低抑郁症对冠心病的影响,表明中医辨病辨证抓主要证候要素治疗具有明显的优势.
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