【摘 要】
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Challenging bile duct stones· Approximately 10％ to 15％ of common bile duct (CBD) stones are difficult to remove by--conventional endoscopic sphincterotomy and ba
【机 构】
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InternalMedicineNationalTaiwanUniversity,DivisionofEndoscopyNationalTaiwanUniversityHospital,Digesti
【出 处】
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第七届全国ERCP学术研讨会暨2014胆胰疾病内镜诊疗新技术论坛
论文部分内容阅读
Challenging bile duct stones· Approximately 10％ to 15％ of common bile duct (CBD) stones are difficult to remove by--conventional endoscopic sphincterotomy and balloon/basket extraction-mechanical lithotripsyChallenging bile duct stones· Multiple or large CBD stones (20 mm in diameter)· Stone shape· Periampullary diverticula· Narrowing or stricture of the distal CBD· Limited sphincterotomy (small papilla)· Unable to visualize intramural course of the CBD in the duodenal wallAlternative methods for removing difficult CBD stones· Electrohydraulic lithotripsy· Extracorporeal shockwave lithotripsy· Laser lithotripsyTemporary biliary stenting for challenging bile duct stones· When extraction attempts have failed· Serve as bridge therapy to secondary interventions-reduction in stone size or fragmentationDifficult stones due to distal CBD narrowing
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