药物终止14-24周妊娠的临床观察

来源 :首届全国不孕不育复发性流产中西医诊治暨生殖健康高峰论坛、第五次全国中医生殖医学学术研讨会、2015中华中医药学会生殖医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kuangyunlo
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  本站自2010年9月-2014年9月,对186例孕14-24周妊娠的妇女进行利凡诺与利凡诺配伍米非司酮终止妊娠的前瞻性对照观察。中期妊娠宫颈成熟度差,引产时,不易诱发宫缩,单独选用利凡诺引产,虽然其安全性和成功率满意,但产程太长,诱发的宫缩与宫颈不协调易发生子宫裂伤,且利凡诺引产胎盘膜残留率较高,多需清宫而增加患者的痛苦,米非司酮为孕激素受体拮抗剂,时体内孕激素不能发挥作用,同时可增加子宫对前列腺素(PG)的敏感性,使PG对子宫的收缩度增加4~9倍。还能抑制滋养细胞增长,促进滋养细胞凋亡而达到终止妊娠的目的,并能使宫颈胶原纤维降谢而发生溶解,使宫颈软化扩张,米非司酮具有引起脱膜退缩并于子宫壁分离作用。本资料表明,利凡诺配伍米非司酮终止14~24周妊娠,其完全流产率明显高于利凡诺组,引产有效时间明显缩短,住院时间短。为患者减轻痛苦,节省了时间,而且不增加产后出血及不良反应。因此,笔者认为利凡诺配伍米非司酮终止14~24周妊娠效果良好。
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