【摘 要】
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目的：比较常规侧位X线计算方法、CT二维图形面积计算方法、CT三维图形面积计算方法对后踝骨折块大小测量的精确性及差异,为临床评估选择提供依据.方法：收集2009年5月—2015年8月收治的50例踝关节损伤伴后踝骨折患者.采用以下三种方法：1、传统方法,在踝关节侧位X线片中,以前后径所占长度的比值代替后踝骨折块占胫骨远端关节面的比值；2、在二维CT横断面图像中,应用二维图形面积计算方法测量损伤面积比
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：比较常规侧位X线计算方法、CT二维图形面积计算方法、CT三维图形面积计算方法对后踝骨折块大小测量的精确性及差异,为临床评估选择提供依据.方法：收集2009年5月—2015年8月收治的50例踝关节损伤伴后踝骨折患者.采用以下三种方法：1、传统方法,在踝关节侧位X线片中,以前后径所占长度的比值代替后踝骨折块占胫骨远端关节面的比值；2、在二维CT横断面图像中,应用二维图形面积计算方法测量损伤面积比值；3、应用Mimics16.0及踝关节CT原始数据进行踝关节三维重建并测量损伤面积比值.采用SPSS18.0统计软件进行数据分析,正态分布的计量数据以x±s表示,横断面CT图像测量结果分别与X线片及三维图像测量结果进行配对样本t检验；测量的信度采用ICC进行评价.结果：排除6例在侧位X线及3例在横断面CT图像与三维重建图像中无法进行有效比值测量,共对41例踝关节侧位X线、横断面CT图像以及三维重建图像进行了测量数据的对比分析.侧位X线片中后踝骨折块所占面积比值为(20.7±9.1)％,横断面CT图像所测面积比值为(25.9±10.7)％,三维重建图像所测面积比值为(26.7±10.6)％(P＜0.05)；X线片的观察者内一致性ICC为0.903,横断面CT图像为0.962,三维重建为0.982.结论：横断面CT图像测量方法排除了内踝截面对比值的影响,且测量的可靠性及可重复性均高于侧位X线片法,一定程度上提高了后踝骨折形态的可观察性,并且测量步骤与难度较三维重建有所减少及降低,值得临床应用.
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