【摘 要】
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原发灶不明转移癌(Cancer of Unknown Primary site，CUPS)是指经组织病理学证实为转移性恶性肿瘤而通过全面的检查仍不能确定原发部位的恶性肿瘤。发病率约占所有恶性肿瘤的5％-10％。临床表现多样、易播散、具有侵袭性及难以预测的转移模式是CUPS的临床特点。大多数患者的预后很差，中位生存期6—9个月[2]，1年生存率约为25％，5年生存率低于10％，对于一般状态较差、多个
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原发灶不明转移癌(Cancer of Unknown Primary site，CUPS)是指经组织病理学证实为转移性恶性肿瘤而通过全面的检查仍不能确定原发部位的恶性肿瘤。发病率约占所有恶性肿瘤的5％-10％。临床表现多样、易播散、具有侵袭性及难以预测的转移模式是CUPS的临床特点。大多数患者的预后很差，中位生存期6—9个月[2]，1年生存率约为25％，5年生存率低于10％，对于一般状态较差、多个脏器受累的病人，中位生存期约为1个月，87％的患者在3个月内死亡。大多数的CUPS对系统治疗抗拒，化疗仅仅是姑息治疗的手段，不能明显改善患者的长期生存，然而通过病理学检查可发现特定肿瘤分型和临床特征的亚组病人，常常对治疗敏感，具有良好预后，大约15％CUPS患者属于这个类型[3]。
其他文献
目的：探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。方法：对门城地区社区卫生服务中心(以下简称“中心”) 2年来开展的包括预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务工作进行了探索、实践和总结。结论：加强社区卫生服务内涵建设，是提高社区服务能力、服务质量的基础。
非小细胞肺癌术后辅助治疗总给人欲罢不能、欲说还休的感觉。按1997年肺癌国际分期，非小细胞肺癌术后5年生存率：ⅠA期67％，ⅠB期57％，ⅡA期55％，ⅡB期39％，ⅢA期23％。一个困难而急迫的问题是如何进一步提高这些早期术后患者的生存获益。从以烷化剂为代表的早期临床试验，到1995年非小细胞肺癌协作组(NSCI_,CCG)的荟萃分析及2002年的ALPI(意大利辅助肺癌计划试验)，再到2003
急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)和淋巴母细胞淋巴瘤(1ymphoblasticlymphoma，LBL)由于其二者在细胞生物学特征，如形态学、免疫表型、细胞和分子遗传学等，以及治疗策略和治疗转归上具有高度的一致性，目前认为两者是同一种疾病的两种表现模式。当患者主要表现为淋巴结和结外肿块，而骨髓和外周血侵犯较少(≤25％)或无侵犯时，诊断为LBL
多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是浆细胞异常增生的恶性克隆性疾病，约占血液系统恶性肿瘤的10％，发病率随着年龄的增长逐渐升高。自从20世纪60年代开始应用苯丙氨酸氮芥(马法兰)治疗本病以来，患者的生存期逐渐延长，但是该病仍然无法根治。近年来，随着MM细胞生物学研究的深入以及新药物、新疗法的临床应用，进一步提高了MM的完全缓解(CR)率，明显延长了患者的生存期。
在普及癌症三阶梯止痛治疗原则的今天，仍然有相当多的癌症疼痛患者未得到最基本的止痛治疗，一些即使接受止痛药治疗的癌痛患者仍然因用药剂量不足而理想缓解疼痛，也有一些癌痛患者即使用大剂量阿片类止痛仍然未理想缓解疼痛，还有一些癌痛患者因接受止痛药治疗出现明显的药物不良反应而影响止痛治疗的实施。针对大量癌症疼痛患者未得到足够的止痛治疗，有必要制定更具体的癌症疼痛临床诊断与治疗指南，推行癌症疼痛规范化处理。下
恶性肿瘤是全球严重威胁人类生命的疾病，各国都在开发新的抗肿瘤药物来延长病人生命和提高生活质量。在各类疾病的药物研发中，抗肿瘤药物的研发是投资最大、新药上市最快最多的领域。近年来由于肿瘤分子生物学和肿瘤药理学基础研究的进展，新靶点、新作用机制药物的出现，挑战目前传统的临床研究模式；这些药物不同于以往细胞毒类药物的安全有效性特点，需要重新思考抗肿瘤药物毒性和疗效评估方法。
近30多年来，许多国家对肿瘤研究都予以极大的关注。据报道，美国从1971年以来投入肿瘤研究的经费已达2000亿美元，仅2003年美国从各种渠道投入肿瘤研究的经费超过140亿美元。据PubMed数据分析，已经发表的有关肿瘤研究的论文已超过150万篇。科学家们不仅对肿瘤发生、发展的机理有了深入的认识，而且通过肿瘤研究还带动了多学科的发展。虽然对细胞癌变机制的认识在不断深入，取得了重大的进展，然而人们在
为了规范、指导乳腺癌的治疗，一些国际学术组织以及许多国家的乳腺癌组织先后出台了不少乳腺癌指南、规范和共识。然而，在乳腺癌治疗领域国际上最常用、最权威的只有为数不多的几个，包括St．Gallen共识、美国NCCN治疗指南和ASCO治疗指南。这些指南和共识既有共同点，也有着重点和差异。另外，一些国家依据国际上的主要指南，结合本国具体情况，也制订了各自的治疗指南。如中国乳腺癌专家组通过与美国NCCN指南
肺癌的发病率和死亡率居世界首位，吸烟已经公认为肺癌最主要的危险因素。然而在亚洲30％-40％肺癌患者是非吸烟者，西方10％一15％的肺癌患者是非吸烟者。非吸烟NscLc患者对吉非替尼和厄洛替尼等EGFR—TKls的缓解率高于吸烟者，且在流行病学、危险因素及预后方面有其独特的生物学特征，已经成为独立的病种受到越来越多的关注。
小细胞肺癌占所有肺癌的15％～20％，发病与吸烟密切相关。诊断时30％一40％的患者为局限期病变。60％一70％的患者为广泛期。30年前，由于化疗在小细胞肺癌中取得了很高的缓解率，人们曾经认为它会象恶性淋巴瘤一样能够“治愈”，但是，30年后的今天，我们仅仅向前迈出了一小步。目前的治疗水平为局限期和广泛期的中位生存期分别为15—20个月和8～13个月；20％一40％的局限期患者及不足5％的广泛期患者