【摘 要】
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目的:旨在对甲状腺术后声带麻痹治疗方法及时机进行系统评价,初步建立治疗决策模型. 方法:检索4个数据库,1本专业杂志,检索词:甲状腺手术、声带麻痹、治疗.39篇文献按Coch
【机 构】
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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科,200437
【出 处】
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2013中国康复医学会第十届康复治疗学术年会
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目的:旨在对甲状腺术后声带麻痹治疗方法及时机进行系统评价,初步建立治疗决策模型.
方法:检索4个数据库,1本专业杂志,检索词:甲状腺手术、声带麻痹、治疗.39篇文献按Cochrane协作网要求进行质量评价,重点提取治疗方法及时机参数.元分析计算文献OR、 RR及CI值,治疗时机与OR/RR进行逻辑回归分析.
结果:13篇单侧声带麻痹治疗文献中,5篇早期治疗文献临床异质的检验结果显示神经减压术的效应值显著高于声带注射和嗓音训练(Q=17.002,P=0.000＜0.1),声带注射的治疗时机在12月后与12月前相比临床异质性显著(Q=9.984,p=0.002＜0.1);26篇双侧声带麻痹治疗文献中,声带切除术的效应值显著高于单侧声带外移术(Q=3.510,p=0.061＜0.1)和构状软骨切除结合后侧声带切除术(Q=2.905,p=0.088＜0.1).
结论:甲状腺术后单侧声带麻痹:12月内尽早选择声带注射可吸收物质、嗓音训练,12月后首选神经修复术或甲状软骨Ⅰ型成形术;双侧声带麻痹:12月内首选单侧声带外移术,12月后首选杓状软骨切除伴后声带切除术.
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