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背景：血清胃蛋白酶原作为萎缩性胃炎的生物学标志物,对早期胃癌筛查意义重大.目的：研究我国健康人群中胃蛋白酶原对萎缩性胃炎的诊断价值,筛选我国健康人群的胃蛋白酶原诊断界值.方法：统计2014年1月至2015年6月在浙江大学医学院附属第二医院体检中心体检人群的胃镜、胃镜病理、血清胃蛋白酶原及C13呼气试验或幽门螺杆菌现症蛋白试验结果,并进行统计学分析.结果：研究共纳入996例患者,根据胃镜病理切片结果,14.5％为萎缩性胃炎,其中1.3％为重度萎缩性胃炎.HP的感染率40％,萎缩性胃炎患者HP感染率明显高于非萎缩性胃炎患者.和非萎缩组相比,轻中度萎缩组和重度萎缩组的PGII显著升高,PGI/PGII显著降低(p＜0.05),同时重度萎缩组PG I/PGII显著低于轻中度萎缩组(p＜0.05).HP感染者PGI、PGII高于非感染者,PGI/PGII显著下降.对萎缩性胃炎的诊断价值,PGI≤70ng/ml的敏感性72.2％,特异性21.4％；PGI/PGII≤3的敏感性7.6％,特异性96.5％.以PGI≤70ng/ml、PGI/PGII≤3为截断值,结合HP感染情况,A组(HP-PG-)、B组(HP+PG-)、C组(HP+PG+)、D组(HP-PG+)四组的萎缩性胃炎的比例有递增趋势.通过ROC曲线得出最佳截断值为PGI≤50.25ng/ml,PGI/PGII≤5.15.Logistic回归分析发现萎缩性胃炎的危险因子为年龄和HP感染,重度萎缩的危险因子是年龄和PGI/PGII.结论：胃蛋白酶原可作为健康体检人群中对萎缩性胃炎、尤其是重度萎缩性胃炎的有效筛查手段.