腰骶移行椎上一节段腰椎的形态学特点及临床意义

来源 :第二届首都骨科高峰论坛:腰椎外科前沿与焦点 | 被引量 : 0次 | 上传用户:snowbang1
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  目的:研究腰骶移行椎上一节段腰椎的形态学特点,为腰骶移行椎合并腰椎滑脱、腰椎不稳症椎弓根螺钉内固定术提供形态学依据.方法:对59例腰骶移行椎椎体上一节段腰椎上面矢状径、横径,椎体前高、后高,峡部的高度、厚度;椎弓根的纵径、横径;椎板的高度、厚度;椎孔上口的横径、矢状径;脊柱指数;腰椎的退变情况等进行测量.结果:腰骶移行椎上一节段腰椎椎体的前后径(34.1±2.7)mm,横径(47,5±4.6)mm,矢状径与横径比为0.72;椎体的前缘高度(26.2±2.5)mm,后缘高度(24±2,5)mm,前高/后高比为1.1;峡部高度:左(12.8±1.7)mm,右(13.0±1.5)mm,峡部厚度:左(8.9±1.2)mm,右(9.1±1.1)mm;椎弓根的纵径:左(10.5±2.3)mm,右(10.7±2.4)mm,椎弓根的横径:左(13.9±2.4)mm,右(14.1±2.4)mm;椎板的高度:左(18.3±2.6)mm,右(18.1±2.6)mm,椎板的厚度:左(5.75±1.2)mm,右(5.7±1.1)mrn;椎孔上口的横径:(23.9±2.0)mm,椎孔上口的矢状径:(15.4±1.8);脊椎指数:1:4.35; 59例标本中48例标本发生上位椎体增生,明显增生者25例,10例标本上位椎至移行椎椎间孔由于骨赘增生导致椎间孔变窄、变长.所有标本中未发现峡部裂.结论:腰骶部移行椎上一节段腰椎椎体各径线及椎弓根横径较正常第4腰椎椎体大,上一节段椎弓根螺钉可选择直径稍大的螺钉;峡部厚度较正常腰4增加峡部不存在先天发育的薄弱和局部缺损.
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