体描仪评估急性下呼吸道感染患儿肺功能的研究

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiao_zhuang_lin
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目的:了解急性下呼吸道感染(ALRI)中喘息与非喘息患儿肺功能的改变及预后情况,比较婴幼儿体描和潮气呼吸测定对肺功能评估的价值.方法:采用体描仪检测1~36月龄的489名ALRI患儿和103名健康婴幼儿的功能残气量、有效气道阻力和潮气呼吸参数,并随访了36名疾病恢复期患儿.根据是否伴有喘息将患儿分为非喘息的单纯肺炎组和支气管炎组及喘息组(喘息性肺炎或喘息性支气管炎),并加以比较.结果:489名ALRI患儿中有415名(即84.9%)肺功能异常,喘息、肺炎、支气管炎组的异常率分别为87.8%、89.8%、70.3%,支气管炎较喘息和肺炎组低,不同疾病组间主要的肺功能指标存在差异且随年龄的增长差异越明显;部分ALRI患儿虽然潮气呼吸功能正常,但功能残气量和气道阻力已有明显升高;随访前后肺功能的比较显示TPTEF/TE、VPTEFNE等潮气呼吸指标无改善,但FRCp、FRCp/kg、sReff、Reff等体描的主要指标有明显改善.结论:ALRI患儿肺功能异常率较高,特别是喘息患儿,其阻塞性病变较非喘息患儿严重(TPTEF/TE、VPTEFNE、TEF25显著降低),气道阻力高(sReff、Reff明显升高),存在肺过度通气(FRCp、FRCp/kg增高),因此有必要对喘息性ALRI患儿进行长期肺功能随访.与单纯潮气呼吸测定相比,体描更能敏感地反映疾病导致的呼吸生理改变,有利于疾病的早期诊断.
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