【摘 要】
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目的:探讨CT引导监测经皮穿刺适形冷冻治疗肺癌的安全性及临床疗效.方法:非小细胞肺癌<NSCLC)患者172例,全部行CT引导氛氦刀适形冷冻消融术,对治疗后的局部病灶变化,卡氏< KP
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目的:探讨CT引导监测经皮穿刺适形冷冻治疗肺癌的安全性及临床疗效.方法:非小细胞肺癌<NSCLC)患者172例,全部行CT引导氛氦刀适形冷冻消融术,对治疗后的局部病灶变化,卡氏< KPS)评分,肿瘤标志物下降情况,中位生存时间及生存率进行动态观察.结果:本组172例患者,术后即刻CT显示肿瘤最大径在5cm以下者,冰球覆盖率为100%,>5 cm病灶冰球覆盖率为70%~ 90%.术后1个月CT示靶病灶密度明显减低,瘤体缩小,按实体瘤评价标准缓解率(CR +PR)为63.9%;6例患者行PET/CT检查,显示消融区病变组织放射性浓聚消失.术后3个月及6个月,CR+PR分别为61.4%和54.5%.术后1周内KPS评分为84.87±10.71,较术前(82.26 ±11.73)提高.术前肿瘤标志物升高的占72.09%(124/172),83.06% (103/124)术后3~6个月均有不同程度降低.随访6个月至3年,中位生存时间为11.97个月,1年及2年生存率分别为41.71%与27.58%.本组患者并发症较少,术中8例出现咯血;术后56例痰中带血丝,36例出现气胸,其中3例行胸腔闭式引流,气体完全吸收,5例出现迟发型气胸并行闭式引流,拔管时间平均为5d.结论:CT引导监测经皮穿刺适形冷冻治疗肺癌是一种疗效肯定,安全可靠,具有推广价值的微创治疗方法.
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