目的:探讨用弯管型吻合器经食管床行食管胃主动脉弓上和超胸顶吻合的可行性. 方法:经左胸后外侧切口，食管和胃游离完成后，贲门部切断食管，拉到主动脉弓上后，在食管预定切线以下1cm处置荷苞缝线，置入抵钉座及中心杆，扎紧荷苞线，切除带瘤食管.将中心杆放在主动脉弓后.主机经贲门放至胃底最高点，在穿刺锥尖部电灼，中心孔杆一并穿出胃壁.使中心杆与中心孔杆接合，收紧螺旋，击发，即完成吻合.包套吻合口，胸顶或纵隔胸膜减张缝合3针.将胃管引入胃内，封闭贲门口，同时缩胃. 结果:本组38例有36例一次性吻合成功，早期2例失败改为原位修补或弓旁手工吻合，全组病人无吻合口出血、瘘、狭窄，无手术死亡，手后1月进普食，无胸胃综合征，无咳嗽时返流. 结论:剖左胸用弯管型吻合器经食管床行主动脉弓上或超胸顶食管胃端侧吻合同时缩胃是一种切实可行的术式，具有器械吻合，管状胸胃位于食管床内的多种优点.简化了程序，减少了污染机会，吻合可靠，并发症少，无胸胃压迫心肺的症状，提高了病人生活质量.