目的:总结X-sizer血栓抽吸装置在急性冠脉综合征介入治疗中的初步情况,评价其在临床应用的安全性和有效性。 方法:自2000年8月至2005年7月,共218例急性冠脉综合征患者使用了X－sizer血栓抽吸装置。所有患者均为冠状动脉造影显示血栓病变,其中靶血管术前血流TIMI 0-185.7％,TIMI 2-3 14.3％。观察使用该装置后靶血管血流以及30天严重心脏事件的发生率。 结果:患者平均年龄(53±12)岁,男性166例(76％),女性52例(24％)。有糖尿病50例(23％),高血压104例(47.5％),高血脂95例(43.8％),吸烟96例(44.25％),既往心肌梗死病史67例(30.9％)。急性心肌梗死急诊冠状动脉成形术124例(57.1％),近期的急性心肌梗死34例(15.6％),挽救PTCA 16例(7.3％),不稳定型心绞痛8例(3.7％),非ST段抬高心肌梗死36例(16.5％)。靶血管左前降支132例(60.4％),左回旋支10例(4.6％),右冠状动脉76例(34.9％)。X-sizer装置使用成功率213例(97.7％),其中达到理想血流TIMI3级166例(76.1％)。直接支架植入的75例(34.4％)。X-sizer装置未正常到达靶病变7例(3.2％), 有4例发生血管穿孔(1.8％),1例紧急冠状动脉搭桥术。30天严重心脏事件16例(7.3％)。 结论:X-sizer装置用于血栓负载的病变治疗是安全的,能有效防止慢血流和无血流现象的发生,改善心肌供血,特别是在急性心肌梗死直接冠状动脉成形术上有重要的临床意义。