【摘 要】
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目的：探讨完全腹腔镜肝切除在肝肿瘤治疗中的安全性及临床有效性。方法：回顾性总结分析2010年12月至2012年9月期间本科为30例肝肿瘤患者施行完全腹腔镜下肝部分切除术的临
【机 构】
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Department of Hepatobiliary Surgery,Hainan Provincial People's Hospital,Haikou 570311,China
【出 处】
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2012全国普通外科新理念新技术研讨会暨海南省医学会第15届外科学术会议
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目的：探讨完全腹腔镜肝切除在肝肿瘤治疗中的安全性及临床有效性。方法：回顾性总结分析2010年12月至2012年9月期间本科为30例肝肿瘤患者施行完全腹腔镜下肝部分切除术的临床资料。结果：采用完全腹腔镜下肝切除术30例,28例患者手术获得成功,包括肝血管瘤3例,肝炎性假瘤1例、原发性肝癌24例。腹腔镜肝切除包括左外叶切除(Ⅱ+Ⅲ段)12例、左半肝切除(Iva,Ⅳb段)2例，Ⅴ～Ⅶ段部分肝切除14例；1例左半肝切除(Ⅳa段)和1例右半肝切除(Ⅶ-Ⅷ)术中转开腹手术。术中出血30～1000(350±80)mL，手术时间30～290(90±30)min,术后引流量为20～150 mL/d,术后2～5 d拔除引流管,术后第2～3天下床活动,2～3 d排气后进食,未发生胆汁漏、出血、气体栓寒等并发症,无死亡.住院时间5～12 d,平均8.5 d.随访13例肝细胞癌6月以上,其中1例术后、2例术后10月出现肝内复发,其余均健在,均未见局部复发及腹壁戳孔种植性转移等.结论：对位于肝脏Ⅱ、Ⅲ、Ⅳb、Ⅴ-Ⅶ的肿瘤行完全腹腔镜肝切除术是安全有效的,对于Ⅰ、Ⅳa、Ⅶ和Ⅷ的肿瘤术中视具体情况及时中转开腹。
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